骨ワックス

骨ワックスは、外科手術中に骨の表面からの出血を機械的に制御するために使用されるワックス状の物質です。

骨ワックスは一般的には蜜蝋^[1]とパラフィンやワセリンなどの軟化剤で作られており、骨の出血端に塗りつけられて穴を塞ぎ、タンポナーデ効果によって即座に骨の止血を引き起こします。骨ワックスは滅菌スティックで供給されることが最も一般的で、通常は塗布する前に軟化させる必要があります。

1892年に英国医学雑誌に掲載されたビクター・ホースリーの論文には、蜜蝋7、アーモンド油1 、サリチル酸1%からなる「防腐ワックス」^[1]の配合が記されていた。この材料は、切断または損傷した骨の孔や管に押し込むことで出血を抑えるのに役立った。ワックスは煮沸殺菌され、栓をした瓶に保存された。この材料はすぐに、一般的な整形外科、頭蓋顎顔面外科、心臓胸部外科（心臓にアクセスするために胸骨を縦に割ることが多い）における骨の出血を抑える標準治療となった。

通常の骨ワックスはタンポナーデ作用により効果的ですが、積極的な止血特性はないと考えられています（つまり、血液凝固カスケードを活性化しません）。さらに、骨ワックスは体液に溶けないため、無期限ではないにしても、長期間、移植部位に残ります。移植部位から出た従来の骨ワックスの一部は、異物反応の作用により運び去られる可能性が高く、移植部位およびその近くで低度の炎症反応を引き起こします。残留物は、術後感染の病巣（繁殖場所）となる可能性もあります。

現代の骨ワックスは、ホースリーの元の組成に類似した実質的に非吸収性の配合物と、吸収性/再吸収性の形式で市販されています。ほとんどは、使用前に練って柔らかくする必要があるスティック状の硬いワックスとして販売されています。

最近の進歩により、パテ形式の骨止血剤が導入されました。止血パテは、スティックワックスと同じようにタンポナーデを介して作用しますが、すぐに使用できるため、使用前に製品を柔らかくする必要がありません。

• ホースリー、V. 防腐ワックス。英国MJ 1165、1892
• ヘマソルブ 510(k) 要約
• オステン510(k)要約