黒い目

黒い目
その他の名前	眼窩周囲血腫
専門	救急医療

眼窩周囲血腫は、一般的にブラックアイまたはシャイナー（ボクシングやホッケーなどの棒を使ったスポーツに関連）と呼ばれ、一般的には目ではなく顔の負傷によって目の周囲にできるあざです。この名前は、頭部への打撃後に緩んだ輪状組織に血液と体液が蓄積した結果として生じる暗い色のあざを指します。この血液は頭皮の下を自由に流れ、頭蓋骨のドーム全体に腫れを引き起こしますが、後頭前頭筋の骨付着部があるため、後頭部やこめかみ領域には流れ込みません。しかし、後頭前頭筋は前方に骨付着部がないため、この体液が前方に流れてまぶたに入ることはあります。そのため、頭部の負傷や頭蓋手術から数時間後に血腫が形成されます。 ^[1]負傷がさらに広範囲で、場合によっては頭蓋骨骨折がある場合、明らかなブラックアイが悪化することがあり、治まるまでに専門的な治療が必要になることがあります。両目の周囲が負傷している場合（アライグマの目）、または以前に頭部を負傷したことがある、または目の周囲に骨折がある場合、この可能性が高くなります。外見は損なわれますが、目の周りの黒い腫れのほとんどは深刻なものではなく、ほとんど治療の必要がなく、1～2 週間以内に自然に治ります。

眼内出血と呼ばれる眼球内の出血はより深刻で、視力が永久に低下し、角膜を損傷する恐れがあります。場合によっては、眼球内の圧力が異常に高くなる（眼圧亢進）こともあります。

名前にもかかわらず、目自体は影響を受けません。眼窩への鈍い力や外傷により毛細血管が破裂し、出血（血腫）を引き起こします。^[2]眼窩周囲の脂肪組織と筋肉の欠如により、血液が溜まる潜在的なスペースが生まれます。この血液が分解され、再吸収されると、さまざまな色素が放出され、極端な外観になります。^[2]

見た目（腫れとともに紫や青に変色）は通常、重傷を示すものではなく、ほとんどの目の黒ずみは 1 週間以内に治ります。目の周りの組織は柔らかいため、眼窩を取り囲み保護している骨の縁に圧迫されると簡単に傷ができてしまいます。治療法は体の他の部分の傷の場合と同様で、最初の 24 時間は冷湿布をします。治癒の過程で皮膚に裂傷がない限り、皮膚の変色を隠すように設計された化粧品を使用することで目の黒ずみを目立たなくすることができます。重度の挫傷では、眼窩底が吹き飛ばされ、物が二重に見えてしまうことがあります。このような損傷には外科的矯正が必要になる場合があります。

眼自体に実際に外傷がない限り（下記参照）、通常は広範囲にわたる医療処置は必要ありません。^[2]

氷嚢を当てると毛細血管が収縮して腫れが抑えられ、内出血も軽減されます。 鎮痛剤（痛み止め）を投与して痛みを和らげることもできます。^[2]

青あざの治療法として、生肉を目の周りに塗るという逸話があります。この治療法が効果的であるという証拠は、研究によってまだ見つかっていません。生肉が使われていたのは、おそらく保冷剤がまだ市販されておらず、肉は保護ガスではなく保冷箱に保存されていた頃だったのでしょう。肉は冷たいですが凍るほどではありませんが、氷よりも肌に優しく、極端な場合でも皮膚温度が氷点下になることはないため、皮膚の表面を傷つけません。肉はまた柔らかく、当時あった氷の塊よりも皮膚に接触しやすいです。^[要出典]

目の怪我や頭部外傷も、目の周りのあざと関係している場合があります。より深刻な怪我の一般的な兆候としては、次のようなものがあります。

• 複視
• 視力喪失や視界のぼやけが起こる可能性がある
• 無意識
• 目を動かすことができない、または目の周りが大きく腫れている
• 鼻や耳から血や透明な液体が出る
• 眼球表面の出血または眼球自体の切り傷
• 持続的な頭痛または片頭痛

ウィキメディア・コモンズには、ブラックアイに関連するメディアがあります。