気管支関連リンパ組織

気管支関連リンパ組織（BALT ）は三次リンパ組織である。粘膜関連リンパ組織（MALT）の一部であり、肺と気管支のリンパ濾胞から構成される。BALTは粘膜および全身免疫反応の効果的なプライミング部位である。^[1]

BALTはほとんどの哺乳類種で類似していますが、その維持と誘導性が異なります。ウサギや豚の肺や気管支の正常な構成要素ですが、マウスやヒトでは感染または炎症の後にのみ現れます。^[2]マウスとヒトでは誘導性BALT（iBALT）と呼ばれます。BALTとiBALTは構造的にも機能的にも非常に類似しているため、この記事では両方の構造に対してBALTのみを使用します。^{[引用が必要]}

BALTは上気管支の分岐部に沿って上皮の真下に見られ、通常は動脈と気管支の間にあります。また、肺の下気道の血管周囲、気管支周囲、さらには間質領域にも存在します。^{[3]これをBALTと呼ぶには、}リンパ球やその他の免疫細胞が構造的に集積したものでなければなりません。明らかな胚中心を持つリンパ濾胞があり、ほとんどのB細胞はT細胞領域に囲まれています。濾胞間T細胞領域には、T細胞に抗原を提示する樹状細胞が多くあり、胚中心には濾胞樹状細胞があります。胚中心と濾胞間領域にはCD4 ⁺ Thリンパ球があり、主に濾胞間領域にはCD8 ⁺ T細胞があります。BALTのT/B細胞界面には高内皮細静脈（HEV）もあり、ナイーブT細胞の動員が可能です。^{[4]これらのHEVはリンパ球がBALTに移行し、輸出}リンパ管から出る唯一の入口部位である。いくつかの種では、 BALTの上部上皮にM細胞が見られ、これはパイエル板のドーム上皮のM細胞に似ているが、ドーム上皮はBALTに典型的ではない。^[2]

マウスにおけるBALTの形成には、インテルロイキン-17、VCAM-1、PNAd、LFA-1が必要であり、リンホトキシン-αに依存しないが、二次リンパ器官（リンパ節やパイエル板など）の発達は典型的にはLTαに依存する。 ^{[4] [5] [6] BALTの形成は、} Treg細胞のその場の機能不全によって引き起こされる可能性がある。^[7]

BALT の機能と目的はまだ完全にはわかっていません。また、その形成が正常な免疫反応の一部なのか、それとも病的で抑制されるべきものなのかも不明です。

BALTは、空気中の抗原に対する適応性B細胞およびT細胞応答の効率的なプライミングに関与している。その維持と機能には樹状細胞が必要である。 ^[8]誘導性BALTはインフルエンザなどの感染後に形成され、感染後1～2週間でピークに達し、その後減少する。iBALTで開始される免疫応答は、iBALTの形成に時間がかかるため、流入領域リンパ節での免疫応答に比べて遅れる。しかし、慢性疾患ではiBALTが病理の構成要素となる可能性がある。^[4] BALTは、絨毛膜羊膜炎または子宮内肺炎後の胎児の肺でも誘導される可能性がある。^[2]また、タバコの煙がヒトおよびラットでBALTの形成を誘導できるという証拠もある。^[9] BALTは、関節リウマチやその他の自己免疫性肺疾患による炎症、または塵粒子による機械的損傷など、他の刺激の後にも発生する可能性がある。^[3]