膝関節の関節包

膝関節の関節包
右膝関節の関節包（膨張）。側面図。
右膝関節の関節包（膨張）。後面図。
詳細
識別子
ラテン	関節包関節片属
解剖学用語 [Wikidataで編集]

膝関節の関節包は、膝の 広くて緩い関節包です。前面と側面は薄く、膝蓋骨、靭帯、半月板、滑液包が含まれます。^[1] 関節包は内側の滑膜と、前方と後方の脂肪沈着物で区切られた外側の線維性膜で構成されています。 ^[2]

前方では、滑膜の反射は大腿骨にあります。膝蓋上滑液包があるため、軟骨から少し離れた位置にあります。上方では、反射は下にある骨膜 結合組織によって骨から持ち上げられているように見えます。 ^[2] 立っている姿勢では、膝蓋上滑液包は一見不要です。しかし、膝を曲げると徐々に広がり、膝を130度曲げると完全に開くため、膝蓋上滑膜陥凹とも呼ばれます。^{[3]膝蓋上滑液包は、伸展時に}関節筋 によって挟まれるのを防ぎます。^[4]脛骨 では、滑膜の前方反射と付着部は軟骨の近くにあります。^[2]

前方では、膝蓋下脂肪体は膝蓋骨の下、2つの膜の間に挿入されています。これは、上側の膝蓋骨の下縁から下側の膝蓋下滑膜襞まで伸びています。この襞は、自由上縁とともに関節腔を背側に伸び、前方から2つの十字靭帯を囲み、周囲の関節腔を2つの部屋に分割します。この襞の外側には、一対の翼状襞があります。^[2]

後方では、滑膜の大腿骨付着部は、大腿骨外側顆と内側顆の軟骨縁に位置し、関節腔には背側延長部が 2 つあります。これらの間を滑膜は前十字靭帯と後十字靭帯の前を通過します。そのため、これらの靭帯は関節内と関節外の両方に存在し、脛骨付着部はまさに軟骨縁上にあります。ただし、外側半月板と内側半月板はどちらも滑膜包内にあります。^[2]

それは薄いが強い繊維状の膜であり、そのほぼ全域が分離不能に接続されたバンドによって強化されています。

大腿四頭筋の腱の上と前方では、滑膜のみで表されます。

その主な強化バンドは大腿筋膜と関節周囲の 腱から生じます。

膝関節を取り囲む多数の滑液包は、交通性滑液包と非交通性滑液包に分けられます。^[2]

• 交通滑液包:
  • 最も大きな滑液包である膝蓋上滑液包は、関節スペースを前方および近位方向に拡張します。
  • 膝窩下陥凹と半膜様滑液包は後方に位置しており、はるかに小さい。
  • 腓腹筋の外側腱下滑液包と内側腱下滑液包は、腓腹筋の2つの頭の起始部に位置します。
• 非交通性滑液包:
  • 皮下の膝蓋前滑液包は膝蓋骨の前に位置しています。
  • [深部]膝蓋下滑液包は膝蓋骨の下、膝蓋靭帯と関節包の線維膜の間にあり、特定の場合には関節腔とつながっています。
  • 他にあまり一般的ではない滑液包としては、筋膜下膝蓋前滑液包、腱下膝蓋前滑液包、皮下膝蓋前滑液包などがあります。

膝関節腔の複雑な構造に加えて、滑膜襞と呼ばれる3つの胚性中隔区画の残存物が膝関節腔に存在します。 ^[5]

• 膝蓋上窩を分割する膝蓋上襞
• 前十字靭帯の前方にある膝蓋下襞は、顆間切痕から膝蓋下脂肪層まで伸びている。
• 内側膝蓋骨襞は膝蓋骨の内側面の隣に位置し、内側関節包に沿って垂直に走る。

• Burgener, Francis A.; Meyers, Steven P.; Tan, Raymond K. (2002)。磁気共鳴画像における鑑別診断。Thieme。ISBN 1-58890-085-1。
• ヴェルナー、プラッツァー (2004)。『人体解剖学カラーアトラス 第1巻：運動器系（第5版）』。Thieme。ISBN 3-13-533305-1。
• ティーム解剖学アトラス: 一般解剖学と筋骨格系。ティーム。2006年。ISBN 1-58890-419-9。

• ダートマス医科大学の解剖学科における膝/靭帯/靭帯2