クモ膜顆粒

クモ膜顆粒
クモ膜顆粒
	頭蓋骨の上部を横切る断面の図式表現。脳の膜などを示しています。(「くも膜顆粒」のラベルは右上にあります。)
	剖検では、硬膜は除去されているがクモ膜はそのまま残っているクモ膜顆粒が見られます。
詳細
識別子
ラテン	顆粒状クモ亜科
TA98	A14.1.01.205
TA2	5389
ＦＭＡ	77760
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

くも膜顆粒（くも膜絨毛、パキオニア顆粒または小体とも呼ばれる）は、くも膜とくも膜下腔が脳の硬膜静脈洞に突出した小さな袋状の組織である。この顆粒は、くも膜下腔から静脈系への脳脊髄液（CSF）の排出を媒介すると考えられている。^[1]

最も大きく、最も数が多い顆粒は上矢状静脈洞に沿って存在しますが、他の硬膜静脈洞に沿っても存在します。

解剖学

肉芽は、脳静脈が硬膜洞に流れ込む場所の近くに位置していることが多い。肉芽は上矢状静脈洞に沿って最も顕著であり、特に外側小窩内に留まっているものが顕著である。頻度の高い順に、肉芽は上矢状静脈洞、横静脈洞、上錐体静脈洞、直静脈洞に発生する。^[2]

クモ膜顆粒は、頭蓋骨の内面にある小さな窪みである顆粒状中心窩内に留まることがある。 ^[3]^[4]

構造

くも膜顆粒は、くも膜とその中にあるくも膜下腔が硬膜静脈洞に局所的に突出したものである。顆粒は静脈洞の壁を貫通する細い柄と、静脈洞の内腔内に形成された膨張した頭部を示す。頭部は、硬膜のカップラで大部分が覆われた小柱状のコラーゲン核から成り、直径約0.3 mmのくも膜細胞の頂端キャップは硬膜静脈内皮に直接付着している。^[2]

発達

幼少期には、個々のクモ膜絨毛が徐々に凝集して肉眼で見える塊となり、顆粒化が起こります。^[5]

関数

クモ膜顆粒は特に脳脊髄液の再吸収に関与していると考えられていますが、その機能は完全には解明されていません。^[2]

脳脊髄液吸収

クモ膜顆粒は一方向弁として機能します。通常、脳脊髄液の圧力は静脈系の圧力よりも高いため、脳脊髄液は顆粒を通って血液に流れ込みます。何らかの理由で圧力が逆転すると、液体はクモ膜下腔に戻りません。^[6]理由は不明です。静脈洞の内皮細胞が脳脊髄液の空胞を作り、それが細胞を通過して血液中に移動すると考えられています。^[7]

髄液の排出におけるクモ膜顆粒の重要性については議論がある。^[8]幼少期には顆粒はまばらであり、おそらくは排出の代替メカニズムの重要性を強調している。^{[2]髄液の大部分（おそらく大部分）は、実際には頭蓋外神経節に関連するリンパ管、特に}篩骨板を貫通する嗅神経Iの軸索を介して排出される可能性がある。^[8]

くも膜下収縮期圧の抑制

顆粒層の代替機能または追加機能として、収縮期の動脈の脈動によってくも膜下腔内に形成される過剰圧力波を分散させることが考えられます。静脈洞は硬い硬膜構造に囲まれているため、くも膜下圧の上昇が分散される非膨張性区画を形成します。^[2]

臨床的意義

加齢に伴う顆粒の退行性変化とそれに伴う脳脊髄液（CSF）吸収の減少が正常圧水頭症の原因となる可能性がある（そして、これがさらに加齢に伴う神経変性疾患の病因となる可能性がある）。^[2]

エポニム

時折、イタリアの解剖学者アントニオ・パッキオーニにちなんでパッキオーニ小体という古い名前で呼ばれることもある。^[9]

参考文献

^ ホール、マイケル E.; ホール、ジョン E. (2021)。ガイトンとホールの医学生理学の教科書（第 14 版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: エルゼビア。pp. 781–782。ISBN 978-0-323-59712-8。
^ abcdefスタンドリング、スーザン（2020）。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第42版）。ニューヨーク：エルゼビア。p。413。ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
^ Linden Forest Edwards (1934). 体育のための解剖学、記述的および応用的。P. Blakiston's son & co., inc. p. 80 。 2012年6月23日閲覧。
^ ヘンリー・モリス卿 (1921)。モリスの人体解剖学。P. ブラキストンの息子と会社。p. 953。2012年6月23日閲覧。
^ シナタンビー、チャミーS. (2011).ラストの解剖学（第12版）。p. 440。ISBN 978-0-7295-3752-0。
^ Spierer, R (2023年10月). 「第四脳室の神経解剖学に関する議論」.解剖学ジャーナル. 243 (4): 555–563. doi : 10.1111/joa.13885. PMC 10485575. PMID 37170923.
^ McKnight, Colin D.; Rouleau, Renee M.; Donahue, Manus J.; Claassen, Daniel O. (2020-10-19). 「脳脊髄液の流れの調節とグリンパティックシステムとの関連性」Current Neurology and Neuroscience Reports . 20 (12): 58. doi :10.1007/s11910-020-01077-9. ISSN 1534-6293. PMC 7864223 . PMID 33074399.
^ ab Norwood, Jordan N; Zhang, Qingguang; Card, David; Craine, Amanda; Ryan, Timothy M; Drew, Patrick J (2019年5月7日). 「マウス篩骨板を介した脳脊髄液輸送の解剖学的根拠と生理学的役割」. eLife . 8 : e44278. doi : 10.7554/eLife.44278 . PMC 6524970 . PMID 31063132.
^ synd/392、 Who Named It?

追加画像

左頭頂骨。内面。
前頭骨。内面。
CT血管造影検査で右横静脈洞のくも膜顆粒が確認
頭部の非造影CTスキャンでクモ膜顆粒が確認

[1] ホール、マイケル E.; ホール、ジョン E. (2021)。ガイトンとホールの医学生理学の教科書（第 14 版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: エルゼビア。pp. 781–782。ISBN 978-0-323-59712-8。

[Standring-2020-2] スタンドリング、スーザン（2020）。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第42版）。ニューヨーク：エルゼビア。p。413。ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.

[Edwards1934-3] Linden Forest Edwards (1934). 体育のための解剖学、記述的および応用的。P. Blakiston's son & co., inc. p. 80 。 2012年6月23日閲覧。

[Morris1921-4] ヘンリー・モリス卿 (1921)。モリスの人体解剖学。P. ブラキストンの息子と会社。p. 953。2012年6月23日閲覧。

[5] シナタンビー、チャミーS. (2011).ラストの解剖学（第12版）。p. 440。ISBN 978-0-7295-3752-0。

[Spierer2023-6] Spierer, R (2023年10月). 「第四脳室の神経解剖学に関する議論」.解剖学ジャーナル. 243 (4): 555–563. doi : 10.1111/joa.13885. PMC 10485575. PMID 37170923.

[7] McKnight, Colin D.; Rouleau, Renee M.; Donahue, Manus J.; Claassen, Daniel O. (2020-10-19). 「脳脊髄液の流れの調節とグリンパティックシステムとの関連性」Current Neurology and Neuroscience Reports . 20 (12): 58. doi :10.1007/s11910-020-01077-9. ISSN 1534-6293. PMC 7864223 . PMID 33074399.

[Norwood-2019-8] Norwood, Jordan N; Zhang, Qingguang; Card, David; Craine, Amanda; Ryan, Timothy M; Drew, Patrick J (2019年5月7日). 「マウス篩骨板を介した脳脊髄液輸送の解剖学的根拠と生理学的役割」. eLife . 8 : e44278. doi : 10.7554/eLife.44278 . PMC 6524970 . PMID 31063132.

[9] synd/392、 Who Named It?