アンドレアス・レシュラウブ

1799年、レーシュラウプは雑誌『理論的および実践的治療学の完全融合誌』を創刊し、1799年から1809年にかけて最終的に10巻が刊行された。第1巻では、著名な自然哲学者シェリングが、その年の初めに有名な『一般文学新聞』に掲載されたブラウンの文献に対する批判的な書評に反論する記事を執筆した。シェリングは当初、ブラウンの著作（『世界生命』、1798年）を機械的なアプローチに過ぎないと批判していたが、レーシュラウプとの交流を通じて、ブラウンのアプローチのダイナミックで生命力に満ちた性質を理解するようになり、そのことを『自然哲学体系の最初の概略』（1799年）の中で表現している。シェリングがブラウンの考えを受け入れたことで、レーシュラウプとの緊密な協力関係が生まれ、 1800年にはバンベルクを訪れることになった。興奮性理論に対するシェリングの主な貢献は、受容的機能と能動的機能という対立する機能があり、それが生成力（ブルーメンバッハの「教養」とサミュエル・ハーネマン博士の「生命力」）に関わっていることを説明したことである。シェリングは、各生物には「特別なリズム」が必要であり、これはある程度の受容性と活動性の機能であり、そこから逸脱すると「自己再生のリズムを乱し、最終的には再生プロセス自体に影響を与え、その結果、生物に量的変化だけでなく質的変化も引き起こす」ため、無秩序を意味すると主張した。^{[ 2 ]}

シェリングがドイツ文化に与えた影響は、レーシュラウプが提示したブルーノニアン体系をさらに促進するものでした。「生命を『強制された状態』と捉えるブラウンの原理を、より動的な生命観を持つドイツ人の心に受け入れさせたのは、レーシュラウプの説明だった」のです。レーシュラウプは、外部刺激（「興奮剤」）と内部生命ポテンシャル（興奮性）との間の動的な相互作用を明らかにし、生命（生物学的興奮）として知られる活動を生み出すことを明らかにしました。生物は、作用を受けるための内在的な受容活動と、それに対して能動的に反応する能力の両方を備えています。レーシュラウプはまた、刺激の過剰（過活動）または不足（低活動）によって障害が生じるというブラウンの考えを洗練させ、これは興奮性の受容側と能動側の不均衡を伴うと付け加えました。^{[ 2 ]}

レシュラウブの研究は、ブラウンの医学体系の要素を、生理学が科学的医学の鍵であるという新たな考え方と結びつけることを可能にした。この点において、病理学は単に生理学のサブセットであり、正常な健康な動的リズムや機能が一定の許容範囲を超えて引き伸ばされたものであるというブラウンの中心的な考え方は、ドイツ医学が「病理学、疾病分類学、臨床実践は生理学と結びつくことができる」と考えることを可能にする上で中心的な役割を果たし、それが自然科学における医学の確固たる基盤を確立する道であるように思われた。^{[ 2 ]}

科学的生理学はドイツの医学教育の一部であったが、彼らはこれらの基礎科学を病気の治療にどのように活用できるかを見出すことができなかった。^{[ 2 ]}

レシュラウプにとって、医学は真の科学的生理学が存在するときにのみ科学となる。「有機体生理学が真に完成された科学になったときにのみ、医学は真の『芸術』として可能になるだろう。」^{[ 1 ]} (1801) これは、生理学は物質を組織するが物質に依存しない生命原理（Lebensprinzip）を考慮に入れなければならないことを意味した。^{[ 3 ]} レシュラウプは、生理学は自然の力の産物であると認めつつも、それらを化学的観点からのみ捉える傾向があったヨハン・クリスティアン・ライルの生理学の一般的な概念に基づいて研究を行った。^{[ 1 ]}

レシュラウブは、興奮性（Erregbarkeit）を、受容性と能動性という2つの相反する機能間の動的な極性として説明することで、ブラウンの原理を受け入れやすく、検証可能にし、「したがって、実際の医学的診断と治療に適用できる」ようにした。^{[ 2 ]}彼の研究は継続され、シェリングとの相違点も生じたが、ブルーノニアン・システムをさらに発展させた。しかし、レシュラウブは最終的に、興奮そのものと生命エネルギーの理解に関するより包括的な理論なしには、このシステムをさらに発展させることはできないと悟った[ネリーの記事72ページ]（これは最終的に、オルゴン・エネルギーに関するヴィルヘルム・ライヒ の研究で明らかになる）。

啓蒙主義における人間観は本質的に静的なものであり（理性によって完成させることができる唯一無二の個人）、ロマン主義医学における人間観は動的なものであった（人間は唯一無二であると同時に進化するものであった）。人間観の可変性という考えは1700年代に現れたが、それは「ドイツ哲学による意識の動態化と歴史化」の中で根付いた。^{[ 1 ]}

ドイツ哲学では、フィヒテが述べた「唯一の存在は生命である。そして、行動様式こそが私という存在の唯一の現実である」というように、生命と意識を活動と行為として捉える新たな見解が生まれつつあった。レシュラウプはこれをしばしば引用し、また彼自身も「もし私たちが生きている行為の有効性を『生命』と呼ぶならば、これを要約して、これらすべての物体は生きていると言わなければならない」（1800年）^{[ 1 ]} とこの考えから、主体（私、意識有機体）と客体（外界、自然）の関係を新たに提示する可能性が生まれた。外界は初めて「主体」にとって根本的な意味を獲得し、意識と生命の基盤と見なすことができ、主体の様式を無効にすることなく、主体の様式を規定し、主体を調整する活動の刺激となる。この見解はジョン・ブラウンの見解と驚くほど近かったが、ドイツ・ロマン主義医学のよりダイナミックな文脈でなければ認識できなかった。

医療における意味合いとしては、動的な視点では、体内環境に影響を与える治療措置が医師にとって重要な考慮事項であると考えられていた。レーシュラウプはこの問題に関する議論に加わり、「社会医学」または衛生における医師の役割、そして科学的医学にとって衛生そのものが重要であると主張した。この立場は後にヴィルヒョウによってほぼ引き継がれ、1849年のヴィルヒョウの見解はレーシュラウプの見解と一字一句同じであったと言えるだろう。

医学が真にその偉大な使命を果たすためには、政治生活や社会生活全般に介入し、生命過程の正常な遂行を妨げる障害を列挙し、それらを取り除く努力をしなければならない。それが実現すれば、医学は本来あるべき姿、すなわち万人の共有財産となるだろう。そうなれば医学はもはや医学ではなくなり、「ノウハウ」と同義である、一般的で統一された科学的知識体系に融合するだろう。^{[ 1 ]}

しかし、ヴィルヒョウが衛生を予防的措置（消極的役割）としてのみ捉えていたのに対し、レーシュラウプは、健康増進のための治療的措置の使用という積極的な役割も提唱した。この考えは、1896年にハンス・ブッフナーが「生物学と健康理論」に関する講演で復活させるまで、ほとんど忘れ去られていた。この講演はドイツの医学界で大きな波紋を呼んだが、^{[ 1 ]}治療の目標に関する疑問も提起した。この疑問は、数十年後にヴィルヘルム・ライヒの研究と、彼のオルガスムの機能（特殊理論）および「重ね合わせ」のより包括的な理論によって解決された。

ブラウンの新しい医学的アプローチがドイツ医学に影響を与え、ドイツ・ロマン主義医学の中核を成すようになったのは、レシュラウプによるその解釈、普及、そして発展のおかげである。レシュラウプの貢献に関する主要な歴史家が述べているように、ドイツ医学は1700年代の機械論的な考え方から、より動的な生命と病気の概念へと移行したのである。

生物の一般的な反応を媒介する能動的で自己複製および自己防衛的な力という考えは、それ以来、ドイツの医学思想の中で響き続けることをやめていない。」^{[ 2 ]}

レシュラウプは、外科と内科を統合し、医療を自然科学的な基盤の上に位置づけようと努める一方で、自然科学を超えた、しかし伝統的な医学（記号論）における純粋に推測的な対症療法処方をも超えた、臨床実践への特別なアプローチ方法の必要性も認識していた。

医学を統一的な自然科学として実現するには、記号論的診療所を治療センターへと変革する必要があるという考えこそが、レーシュラウプの構想における真に革新的な点であった。^{[ 1 ]}

ロックに端を発するフィヒテとシェリングによる人間と環境に関する新しい見解を擁護し、それをブルーノニアン体系に統合したレーシュラウプは、医療を考察するための科学的基盤を提供し、それは半世紀後のクロード・ベルナールの著作などで表現されるように、医学において今もなお反響を呼んでいる。人間は周囲の世界から作用を受け、またそれに応じて行動することで、より一般的な環境とは異なる個々の環境を作り出すという新しい人間観は、医学、特に衛生や生物と環境の相互作用に関心を持つ様々な医師、例えば臨床生態学や「環境」医学の分野において、今日まで受け継がれている。レーシュラウプ自身が非常に先見の明をもって書いたように、

身体は、自らの活動と自己効力によって有機的な自然から自らを切り離すことによってのみ、有機的な個体となり、そのように主張することができる。しかし、この活動は、対象を扱う活動がなければ消滅してしまう。したがって、身体は外部の対象にさらされ、それらに対する受容性を持たなければならない。そして、活動は受容性を決定し、また受容性によって決定されるのである。」（1800）^{[ 1 ]}