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アレルギー検査は、アレルギーの有無を確認または除外するのに役立ち、結果として有害反応を減らし、不必要な回避行動や投薬を制限することができます。[ 1 ] [ 2 ]
有効なアレルギー検査結果に基づく正確なアレルギー診断、カウンセリング、および回避に関するアドバイスは非常に重要であり、症状の発生頻度や投薬の必要性を減らし、生活の質を向上させるのに役立ちます。[ 2 ]医療従事者は検査結果を使用して、症状の原因となっている可能性のある特定のアレルギー誘発物質を特定できます。この情報と身体診察および病歴を使用して、医師は症状の原因を診断し、患者の気分が良くなるような治療を個別に調整できます。陰性結果は、医師がアレルギーを除外して他の可能性を検討するのに役立ちます。アレルギーを除外することは、不必要な回避、心配、および社会への悪影響を制限するために、アレルギーを確認することと同じくらい重要です。[ 3 ]
NIHの食物アレルギーの診断と管理、および喘息の診断と管理に関するガイドラインでは、アレルギー感作を確実に判定するために、アレルギー血液検査または皮膚プリックテストのいずれかを推奨しています。 [ 1 ] [ 4 ]
アレルギー血液検査では、患者の血液サンプルを検査機関に送って分析します。アレルギー血液検査では、特定の食品、花粉、ダニ、動物、昆虫、その他の環境要因に対するIgE抗体の有無を測定します。（IgEは「免疫グロブリンE」の略で、食物アレルギーの症状を引き起こす抗体です。）医師は検査結果を見て、患者にアレルギーがあるかどうかを判断します。アレルギー血液検査は抗ヒスタミン剤の使用の影響を受けず、皮膚プリックテストができないほど広範囲に発疹がある人でも実施できます。乳幼児の場合、アレルギー血液検査は1回の針刺しで済むため、複数回の皮膚テストよりも負担が少ない場合が多いです。
血清学的診断の進歩により、抗体の同時検出が可能なマルチパラメーター免疫測定法が開発されました。Polycheck ® Celiac IgA + total IgA テストを評価した研究では、セリアック病の診断における TG2 IgA および総 IgA 測定の感度と特異度が高いことが報告されています。[ 5 ]
コンポーネント分解診断（CRD）により、感作の原因となる特定のアレルゲン分子を特定することができ、患者の感作プロファイルに関するより正確な情報が得られます。分子診断は、一次感作と交差反応を区別し、重篤なアレルギー反応（アナフィラキシーを含む）のリスクを評価し、個別化された治療戦略を実施するのに役立ちます。ALEX®などのマルチプレックスアッセイでは、多数のアレルゲン抽出物および分子成分に対するIgE抗体を同時に分析できます。[ 6 ]
皮膚アレルギー検査とは、アレルギーの医学的診断を行うための様々な方法から成り、いずれも軽度で制御されたアレルギー反応を誘発しようとするものである。
皮膚プリックテストでは、アレルギー誘発物質の抽出物を含む一連の針で患者を刺します。医師は、患者にアレルギーがあるかどうかを判断するために、膨疹や赤い隆起などの強い反応を探します。[ 7 ]この方法は、幼い子供や針で刺されるのが嫌いな人にとっては不快ですが、予期せぬアナフィラキシー反応などの生命を脅かすアレルギー反応を止めるために特別に訓練された医療スタッフが待機している急性アレルギーを発見できる可能性があるため有益です。また、携帯型エピネフリンペンなど、アナフィラキシーが再び発生した場合に必要な介入のためのツールを処方してもらうこともできます。エピネフリンは血管を収縮させて重要な臓器への血流を増加させ、気道の平滑筋を弛緩させて救急隊が到着するまで患者が呼吸できるようにします。
パッチテストは、患者に遅延型アレルギー反応を引き起こしている可能性のある物質を特定するのに役立ち、血液検査や皮膚プリックテストでは特定できないアレルゲンを特定できる場合があります。この検査は、希釈した化学物質を塗布した患者の背中の小さな領域に局所的なアレルギー反応を引き起こすことを目的としています。パッチテストキットに含まれる化学物質は、接触性アレルギー性湿疹の約85～90％の原因物質であり、金属（ニッケルなど）、ゴム、皮革、ホルムアルデヒド、ラノリン、香料、化粧品、染毛剤、医薬品、食品、飲料、保存料、その他の添加物に含まれる化学物質が含まれます。