高度実践看護師

高度実践看護師（APN ）は、大学院教育と看護の訓練を受けた看護師です。このレベルで実践する看護師は、専門職または一般職として働くことができます。APNは、看護における高度な教義と臨床教育、知識、スキル、実践範囲を身につけています。^[1]

米国では、全米州看護委員会協議会が他の看護当局や組織とともに、「APRN 規制、免許、認証、証明および教育に関するコンセンサスモデル」に記載されているように、上級実践登録看護師( APRN ) という用語と頭字語の使用を推奨しています。

教育、認定、認証

APN または APRN は、医師の監督下にありながら、判断と介入における自律性の度合いを高めながら、理論、実践、経験を効果的に統合することを目的としています。大学院教育は、APRN に、意思決定に複数のアプローチを使用する方法、個人およびグループのケアを管理する方法、最良の結果を達成するために患者またはクライアントと共同で実践する方法、同僚に支援的な環境を提供する方法、スタッフと物理的リソースの利用を管理する方法、倫理的に正当な看護実践を行う方法、個人およびグループの権利を保護する方法、看護実践を改善するための活動を行う方法、治療的かつ思いやりのある関係を築く方法、専門職の行動要件を満たす方法、自己の専門的発達を高めるために行動する方法、看護実践に影響を与える法律および慣習法に従って機能する方法を教えることを目的としています。^[2]

APRN 教育は、次の 4 つの一般的な専門分野の基礎を形成します。

各専門分野は、特定の分野または患者集団に集中することができます。

2023 年現在、米国の APRN は、看護学修士号(MSN)、看護実践博士号(DNP)、または看護麻酔実践博士号(DNAP) を取得できます。

2004年、アメリカ看護大学協会（AACN）は、全米州看護委員会（NCSBN）と共同で、上級実践看護師が2015年までに初級レベルの学位を博士レベルに移行することを推奨しました。^{[3]これに応じて、すべてのAPNトレーニングプログラムは、2015年までに修士号を}看護実践博士号（DNP）に変換することが推奨されています（ただし、現時点では必須ではありません）。アメリカ看護麻酔師協会はこの推奨を承認しましたが、2025年までプログラムの遵守を義務付けていません。^[4]

ほとんどのプログラムではDNP学位が授与されます。^[3]看護麻酔プログラムの45%は医療関連学校に設置されているため、これらのプログラムでは看護麻酔実践博士号（DNAP）が授与されます。DNPは、上級実践看護師の直接入学の最低学業要件となります。これは臨床/実践ベースの博士号ですが、看護専門職（上級実践看護師を含む）の入学学位ではないため、最終学位となります。

規制

米国の高度実践看護

米国における高度実践看護の推奨規制用語は、高度実践登録看護師です。米国の看護は州レベルで規制されています。全米州看護委員会協議会(NCSBN) は、各州が実施する法案の合意モデルを起草しています。2008 年、NCSBN の APRN 合意モデルでは、次の 4 つの役割が特定されました。

患者の転帰

2020年のPain Medicine誌では、CNPが自律的に診療を行っている州では、CNPがオピオイドを処方する割合が医師の28倍高いことがわかった。 ^[6]

称号の頭文字

高度実践看護師が使用する具体的な肩書き、資格、称号の頭文字は、国、州、教育レベルによって大きく異なります。

称号の頭文字のリストには、以下のものが含まれますが、これらに限定されません。

ACNP: 急性期ケア看護師
AGACNP: 成人・老年急性期ケア看護師
ANP: 成人看護師
APHN: 上級公衆衛生看護師
APRN: 高度実践看護師 (高度専門職の専門分野として認められている 4 つの一般領域、CRNA、NP、CNM、CNS を指します)
APN: 上級実践看護師 (上級実践看護師と同じですが、法的に認められた称号としては推奨されていません)
ARNP: 上級登録看護師（米国の一部の州では看護師を指します）
タイトルの後に C または BC が続く: 認定または認定委員会認定 (例: APRN-BC、WHNP-BC、PNP-BC、FNP-C、GNP-C、ANP-BC)
CMCN: 認定マネージドケア看護師
CNM: 認定助産師
CNP: 認定看護師
CNS: 臨床看護専門家
CRNP: 認定看護師
CS: 臨床スペシャリスト
CRNA: 認定登録看護師麻酔科医
DNP: 看護実践博士（APN の最終専門学位）
FNP: 家族看護師
GNP: 老年看護専門医
NNP: 新生児看護師
NP: 看護師
ONP: 腫瘍学看護師
PMHCNS: 精神科およびメンタルヘルス臨床看護スペシャリスト
PMHNP: 精神科およびメンタルヘルス看護師
PNP: 小児科看護師
PNP-AC: 小児科看護師 - 急性期ケア
PsyNP:精神科看護師
WHNP: 女性の健康看護師

参照

看護師

参考文献

^ 「アメリカ看護師協会」。1997年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「AACN - 出版物 - 立場表明」www.aacn.nche.edu。2011年7月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ ab "Aacn - Dnp - Faqs". 2011年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年12月24日閲覧。
^ AANA - ホーム
^ 「APRN 規制に関するコンセンサスモデル: 免許、認定、認証、教育」(PDF ) www.NCSBN.org。
^ Ellenbogen, Michael I.; Segal, Jodi B. ( 2020). 「総合医、看護師、医師助手におけるオピオイド処方の違い」。疼痛医学。pp . 76–83。doi :10.1093/pm/pnz005。PMC 6953344。PMID 30821817。

外部リンク

ドイツ高度実践看護師ネットワーク
インディアナ州高度実践看護師連合
カナダ上級実践看護師協会
シンガポール看護委員会による上級実践看護師に関する情報

[American_Nurses_Association-1] 「アメリカ看護師協会」。1997年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[nche-2] 「AACN - 出版物 - 立場表明」www.aacn.nche.edu。2011年7月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[nche1-3] "Aacn - Dnp - Faqs". 2011年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年12月24日閲覧。

[aana-4] AANA - ホーム

[NCSBN-5] 「APRN 規制に関するコンセンサスモデル: 免許、認定、認証、教育」(PDF ) www.NCSBN.org。

[6] ^ Ellenbogen, Michael I.; Segal, Jodi B. ( 2020). 「総合医、看護師、医師助手におけるオピオイド処方の違い」。疼痛医学。pp . 76–83。doi :10.1093/pm/pnz005。PMC 6953344。PMID 30821817。