アドレナリン性蕁麻疹

アドレナリン性蕁麻疹
アドレナリン性蕁麻疹
専門	皮膚科

アドレナリン性蕁麻疹は、感情的動揺後10～15分以内に現れる、小さな（1～5mm）赤い斑点と淡い光輪を伴う丘疹からなる発疹を特徴とする皮膚疾患である。 ^[1]^{: 154}^[2] 医学文献には10例の症例が記載されており、誘因（コーヒー、激しい感情）に続いてカテコールアミンとIgEが上昇する。治療にはプロプラノロールと誘因の回避が含まれる。^[3]

機構

根本的なメカニズムは完全には解明されていないが、既存の研究では、アドレナリン性蕁麻疹は血清カテコールアミン値の上昇と関連していることが示唆されている。特徴的なハローじんましんは、おそらく紅斑性膨疹の周囲のカテコールアミン誘発性末梢血管収縮によって引き起こされ、これは他のタイプの蕁麻疹と一致している。^[3]

AUの診断は、臨床的に行うか、発疹を引き起こすアドレナリンまたはノルアドレナリンを皮内注射するか、発疹を抑えてさらなる悪化を防ぐプロプラノロールに対する体の反応をモニタリングすることによって行うことができます。 ^[4]アドレナリン性蕁麻疹の皮膚生検標本には、漠然とした炎症性浸潤を伴う浮腫組織が見られ、電子顕微鏡検査では肥満細胞の脱顆粒が明らかになります。これは、肥満細胞が病因を制御するという現在受け入れられている理論を裏付けています。^[3]

^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0 。
^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 267.ISBN 978-1-4160-2999-1。
^ abc Hogan, Sara R.; Mandrell, Joshua; Eilers, David (2014). 「アドレナリン性蕁麻疹：文献レビューと提案されたメカニズム」。米国皮膚科学会誌。70 (4). Elsevier BV: 763–766. doi :10.1016/j.jaad.2013.10.062. ISSN 0190-9622. PMID 24373776.
^ グッドマン、ブライアン; ジャリワラ、スニット (2021). 「アドレナリン性蕁麻疹の新たな治療法としてのデュピルマブ」。アレルギー、喘息、免疫学年報。126 (2). エルゼビア BV: 205–206. doi : 10.1016/j.anai.2020.06.034 . ISSN 1081-1206. PMC 7327453. PMID 32621993 .