日光痒疹

日光痒疹
日光痒疹
専門	皮膚科

光線性痒疹は、日光によって引き起こされる、痒みを伴う、丘疹状または結節状のまれな皮膚発疹である。一部の医療専門家は、小児期に発症し、慢性かつ持続するまれな光線皮膚症を指すために光線性痒疹という用語を使用する。ヒト白血球抗原HLA-DR4 に関連するこのまれな光線皮膚症は、「アメリカインディアンの家族性多形性光線疹」または「アメリカインディアンの遺伝性多形性光線疹」と呼ばれることが多いが、一部の専門家はこれを多形性光線疹(PMLE) として知られる症候群の変異体であると考えている。^[1]一部の専門家は、ハッチンソンの夏季痒疹^[2] (別名夏季湿疹) および、異なる臨床実体である可能性のある、またはそうでない可能性のあるいくつかの他の光線皮膚症に対して光線性痒疹という用語を使用する。^[3]^[4]^[5]

症状

AP は、皮膚にかゆみを伴う炎症性の丘疹、結節、斑点が現れるのが特徴です。病変は通常、皮膚が紫外線にさらされてから数時間または数日後に現れ、日光にさらされた部位の一般的なパターンに従います。顔、首、腕、手、脚が影響を受けることが多いですが、衣服で覆われて紫外線にさらされていない皮膚に病変が現れることもあり、AP の診断はやや困難です。

AP は慢性疾患であり、日照時間が長くなり日光にさらされる時間が増える春と夏に症状が悪化する傾向があります。

原因

光線性痒疹の原因は不明ですが、研究者は体内のタンパク質も原因の1つである可能性があると考えています。 •UV-AおよびUV-B光が主な誘発因子であると思われます。この観察は、ほとんどの患者が高地（海抜1000メートル以上）に居住しているという事実によって裏付けられており、低地に移動すると多くの患者で症状が改善します。ただし、影響を受けている患者の中には、すでに海抜0メートルに住んでいる人もいます。18,19,27 •一部の著者は、原因として食品の光感作物質または栄養の選択的欠乏を考慮していますが、この理論を証明する証拠はありません。27

処理

現在、日光痒疹を治す治療法はなく、治療は局所ステロイドクリームや全身免疫抑制剤によって皮膚症状を緩和することに重点が置かれています。

処方される治療法には以下のものがあります:

タクロリムスやベタメタゾンなどの局所用クリーム。
プレドニゾンなどの全身免疫抑制剤。
いくつかのケースでは、サリドマイドが日光痒疹の症状の抑制に効果があることが証明されています。

AP のすべての患者は、日光への露出を最小限に抑え、年間を通じて、また曇りの日でも強力な日焼け止めを使用することが推奨されます。これは、UVA 光は UVB 光と異なり、雲を透過して一日中一定に残るためです。

代替治療法としては、UV 硬化、瞑想、認知行動療法などが考えられます。UV-A 脱感作光線療法も効果的であることが実証されています。

歴史

日光痒疹（AP）は、1954 年にメキシコのエスカロナによって初めて記述されました。

参照

参考文献

^ Draelos, Zoe Kececioglu; Hansen , Ronald C. (1986 年 11 月)。「アメリカインディアン系小児患者の多形性紅斑」。小児皮膚科。3 ( 5): 384–389。doi :10.1111/j.1525-1470.1986.tb00546.x。PMID 3809022。S2CID 11347509 。
^ ハッチンソン、ジョナサン (1879)。「夏季痒疹」。臨床外科講義。第 1 巻。J. & A. チャーチル。pp. 130–131。
^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 1336.ISBN 978-1-4160-2999-1。
^ リム、HW; ホニグスマン、H.; ホーク、JL、編 (2007)。光皮膚科学。CRC プレス。p. 149。ISBN 9781420019964。
^ リーマン、パーシー;トーマス・シュワルツ（2011年3月4日）。「光線皮膚症」。ドイツ・アルツテブラット・オンライン。108 (9): 135-41。土井：10.3238/arztebl.2011.0135。PMC 3063367。PMID 21442060。

外部リンク

http://dermnetnz.org/reactions/actonic-prurigo.html
eMedicineの光線性痒疹
トーレス・アルバレス、B;バランダ、L;フエンテス、C;デルガド、C;サントス・マルティネス、L;ポルタレス・ペレス、D;モンカダ、B;ゴンザレス・アマロ、R (1998 年 1 月)。「光線性痒疹における紫外線誘発皮膚病変の免疫組織化学的研究。紫外線に対するランゲルハンス細胞の耐性」。欧州皮膚科学会雑誌。8 (1):24-8。PMID 9649710.INIST 2157125 。
多形性軽度発疹 – メイヨークリニック

[1] ^ Draelos, Zoe Kececioglu; Hansen , Ronald C. (1986 年 11 月)。「アメリカインディアン系小児患者の多形性紅斑」。小児皮膚科。3 ( 5): 384–389。doi :10.1111/j.1525-1470.1986.tb00546.x。PMID 3809022。S2CID 11347509 。

[2] ハッチンソン、ジョナサン (1879)。「夏季痒疹」。臨床外科講義。第 1 巻。J. & A. チャーチル。pp. 130–131。

[Bolognia-3] ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 1336.ISBN 978-1-4160-2999-1。

[4] リム、HW; ホニグスマン、H.; ホーク、JL、編 (2007)。光皮膚科学。CRC プレス。p. 149。ISBN 9781420019964。

[5] リーマン、パーシー;トーマス・シュワルツ（2011年3月4日）。「光線皮膚症」。ドイツ・アルツテブラット・オンライン。108 (9): 135-41。土井：10.3238/arztebl.2011.0135。PMC 3063367。PMID 21442060。