2007年の結核の恐怖

2007年の結核騒動は、アトランタの人身傷害弁護士アンドリュー・ドリュー・スピーカーが多剤耐性結核（MDR-TB）に感染しながら、米国に帰国する前にフランス、ギリシャ、イタリア、チェコ共和国、カナダ行きの国際便に数回搭乗したときに起きた。^[1]^[2]疾病管理予防センターは当時、スピーカーが超多剤耐性結核（XDR-TB）に罹患していると信じていたが、海外旅行前にこの悪化した病気をスピーカーに知らせなかった。この事件は、連邦税関職員が彼を止めなかったことについて議会で議論を引き起こした。^[2]スピーカーが米国に帰国すると、CDCは公衆衛生サービス法の条項を使用して彼を強制隔離（検疫に類似）した。^[3]この措置により、スピーカーは1963年以来CDCの隔離命令の対象となった最初の人物となった。^[4]

背景

2007年1月、スピーカーは転倒し、肋骨を打撲したのではないかと心配して医者を訪れた。医師は彼の胸部をレントゲン撮影し、さらなる検査を必要とする異常を発見した。^[5]

2007 年 3 月 28 日、スピーカーの医師と保健局は、スピーカーが罹患していた結核菌株が耐性菌であると考え、CDC にその旨を伝えた。5 月 1 日、スピーカーの医師らは CDC の研究所と MDR TB 感染の可能性について話し合い、当時受けていた治療を中止することを検討した。5 月 9 日、MDR TB の疑いが確認された。2007年 5 月 10 日、フルトン郡保健当局、スピーカーの医師、婚約者、父と義父との会議が開かれた。この会議で、スピーカーは、伝染性や他者への脅威ではないとみなされているものの、治療のためにデンバーまで行く必要があると伝えられた。^[5]数週間かけて準備を進めた後も、スピーカーは依然として、旅行しないよう助言され、あるいは一部の報告では強く勧められた。^[5]

旅行のシーケンス

2007年5月12日、議長は米国からパリに飛びました。5月14日にはアテネに飛び、2日後には結婚式のためにエーゲ海のリゾート地サントリーニ島に飛びました。その後、議長は新婚旅行のためにローマに飛びました。

医師らは、議長が米国を出国した後に初めて、彼がXDR-TBに感染していた可能性が高いことに気づいたという。議長は、出国前にMDR-TBについて知らされており、当局は彼が飛行機に乗らないことを希望したが、彼は脅威ではなくマスクの着用は不要だと言ったと述べている。^[6]しかし、議長が欧州に入った後、検査結果から彼の結核の株は当初考えられていたよりもさらにまれであることが判明し、公衆衛生当局は議長にイタリアの保健当局に出頭するよう説得しようとした。^[7]^[8] CDCは、CDCには彼を帰国させる選択肢はなく、彼が独自の交通手段を手配しなければならないと議長に通知した。代わりに、議長は民間ジェット機でプラハに飛び、その後モントリオールに向かった。^[9]議長と彼の新しい妻はどちらも、交通手段を提供されていたらそれを受け入れ、ローマで待っていたと主張した。^[10]議長はまた、CDCから、最大2年間イタリアで隔離するために職員を派遣する予定であると伝えられたが、特別な輸送手段が手配されているとは知らされていなかったと述べた。^[10]

モントリオールに到着すると、議長はレンタカーを借りてカナダとアメリカの国境を越えた。税関国境警備局の職員は、議長のパスポートを財務執行通信システム（TECS）に通した後、^[2]旅行者を拘束し、彼と接する際には防護マスクを着用し、保健当局に電話するよう警告したにもかかわらず、国境で議長を拘束しなかった。議長は「病気には見えない」と述べていた。^[11]

フライトの旅程

CDCによると、議長は以下のフライトに搭乗した。^[12]

結核症例ノート

2007年5月31日、スピーカーはさらなる治療のため、アトランタのグレイディ記念病院からコロラド州デンバーの国立ユダヤ人医療研究センターに移送された。^[13]

議長の義父であるロバート・C・クックシー氏は、疾病管理予防センターに勤務しており、結核の研究を行っている微生物学者であると、CDCのウェブサイトに掲載されている彼の経歴から報告されている。^[14]

余波

スピーカーは医療用マスクを着用し、6月1日放送のABCのアメリカトーク番組「グッドモーニングアメリカ」でダイアン・ソーヤーのインタビューを受け、乗客全員に謝罪し、彼らを危険にさらす意図はなかったと説明した。^[15]

2007年7月4日、国立ユダヤ人医療研究センターは、スピーカーの以前の診断は誤りであり、より治療しやすい結核である多剤耐性結核（MDR-TB）であったと発表し、CDCもこれを確認した。 ^{[16] 2007年7月26日、スピーカーは感染した肺組織を除去する手術を受け、}抗生物質治療を受けた後、退院した。医師らの声明によると、彼はもはや伝染性がなく、感染の兆候は見られず、抗生物質療法を約2年間続ける予定とのことだった。^[17]

2007年、カナダ人7人とチェコ人2人がモントリオール高等裁判所で議長を訴えた。原告のうち8人はアンドリュー・議長と同じ飛行機に乗っており、1人は乗客の1人と親族だった。^[18]

2009年、議長はCDCをプライバシー侵害で訴え、個人情報と医療情報の公開が彼の評判と結婚生活に重大な損害を与えたと主張した。^[19]^[20]この訴訟は2009年後半に米国地方裁判所の判事によって却下され、^[21] 2010年に第11巡回控訴裁判所によって復活され、最終的に2012年に米国地方裁判所の判事によって再び却下された。^[22]

孤立と法律

CDCが議長に隔離命令を出した時、議長はニューヨークにいたが、CDCのジュリー・ガーバーディング所長は、その命令が出る前は政府は法的に制約されていたと述べた。公衆衛生サービス法第361条に基づく連邦法は、連邦政府に個人を隔離または検疫する権限を与えているが、これは外国または領土から入国する者に限られる。^[23]^[24]

ジョージア州の結核法では、議長は2週間の監禁を義務付けられ、医療予約のための旅行のみが許可されていた可能性がある。^[25]裁判所の監禁命令は、感染した患者が医師のアドバイスを無視した場合にのみ患者を隔離することができる。この方法は、ジョージア州知事による公衆衛生上の緊急事態の宣言によって無効にされる可能性がある。

参照

2002～2004 年に起きた、ニュースになるような別の国際検疫事件との比較のための SARS 流行の進行状況

参考文献

^ 結核患者が国境に滑り込んだ後、国境警備が厳しく監視される Archived 2008-03-08 at the Wayback Machine、CNN.com
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外部リンク

アンドリュー・スピーカーへのインタビュー
議長事件に関するCDCブリーフィングセッションの公式記録

[1] 結核患者が国境に滑り込んだ後、国境警備が厳しく監視される Archived 2008-03-08 at the Wayback Machine、CNN.com

[Brown-2] エミリー・ブラウンとジェフ・ブリス、「国境警備隊は結核の男性を阻止できなかった」（Update4）。

[3] 「隔離と検疫に関するファクトシート」。米国疾病予防管理センター。 2007年6月3日閲覧。

[4] 「結核警報の奇妙な展開：患者は結核研究者の義理の息子」CIDRAP、2007年5月31日。2007年6月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年6月2日閲覧。

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[6] アンドリュー議長、イブ・コナント氏から不当に攻撃されていると発言、ニューズウィーク、2007年6月2日。2009年4月30日にアクセス。2009年5月21日にアーカイブ。

[7] 「結核患者、渡航禁止は一度も受けていないと主張」CNN、2007年6月7日

[8] 「CDC は国民に警鐘を鳴らす決定を堅持」ABC ニュース2007 年 7 月 4 日

[Park-9] パーク、アリス。「結核の恐怖：壊れたシステム？」タイム。2007 年 5 月 31 日。

[McPhee-10] マイク・マクフィー、結核患者が謝罪デンバー・ポスト2007年6月1日。2009年4月30日にアクセス。2009年5月21日アーカイブ。

[11] 「結核患者の入国を許可した後、国境警備官が解雇される」 Fox News。2012年7月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年6月11日閲覧。

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