2004年カリフォルニア州提案71号

2004 年提案 71 号(またはカリフォルニア州幹細胞研究および治療法) は、カリフォルニア州の有権者が州内で幹細胞研究を支援するために制定した法律です。この法律は、住民発議によって提案され、2004 年 11 月 2 日の州選挙で承認されました。この法律は、カリフォルニア州憲法と健康安全法の両方を改正しました。

この法律は、幹細胞研究の実施を州憲法上の権利としています。この法律は、10 年間で 30 億ドルを幹細胞研究と研究施設に割り当てる一般債務債券の発行を許可しています。この資金はあらゆる種類の幹細胞研究に使用できますが、ヒト胚性幹細胞研究を優先しています。

提案71はカリフォルニア再生医療研究所（CIRM）を設立し、「幹細胞研究、研究施設、および治療法を実現するためのその他の重要な研究機会への助成金と融資」を行うとともに、「研究および施設開発の監督機関の適切な規制基準」を確立することを任務としている。^[1]この法律はまた、CIRMを監督するために独立市民監督委員会（ICOC）と呼ばれる統治機関を設立している。

提案71は、少なくとも3つの点でユニークです。第一に、通常は橋や病院などの実体のあるプロジェクトの資金調達に使用される一般債務債券を科学研究の資金に使用しています。第二に、このような大規模な科学研究に資金を提供することで、カリフォルニア州は米国連邦政府が通常果たす役割を担っています。第三に、提案71は幹細胞研究を行う州の憲法上の権利を確立しています。このイニシアチブは、一般市民が科学研究への資金提供を直接決定したユニークな例でもあります。

2020年までに、提案71からの資金はほぼ使い果たされたため、カリフォルニア再生医療研究所は追加資金を受け取らなければ閉鎖されると予想されました。そのため、2020年のカリフォルニア州選挙の一環として、別の投票イニシアチブが開始されました。提案14として知られるこのイニシアチブは、カリフォルニア再生医療研究所での幹細胞研究に資金を提供するために、州の一般認可債で55億ドルを認可します。^{[2] [3] [4]}このイニシアチブは51％の投票で可決されたため、幹細胞研究は継続されます。^[3]

提案71では、「この法案は、カリフォルニア州幹細胞研究および治療法と呼ばれるものとする」と述べられている。したがって、これが公式の引用である。しかし、この法案は、カリフォルニア州幹細胞研究および治療イニシアチブとも呼ばれている。^[5]この法律は長くて複雑である。それは、「第35条 - 医療研究」を追加することにより、州憲法を改正する。この条項は、CIRMを設立し、幹細胞研究を行う権利を保証する。提案71はまた、第106部第5部に「第3章 - カリフォルニア州幹細胞研究および治療債券法」と呼ばれる条項を導入することにより、健康および安全法を改正する。この章は、他の条項とともに、ICOCを設立する。

• （5名）カリフォルニア大学サンフランシスコ校、デイビス校、サンディエゴ校、ロサンゼルス校、アーバイン校の学長。
• (12 名) 知事、副知事、財務官、会計監査官はそれぞれ次の 3 つのカテゴリから 1 名ずつメンバーを任命します。
  • 上記以外のカリフォルニア州の大学。
  • カリフォルニア大学に属さない、カリフォルニアの非営利の学術研究機関。
  • 多能性幹細胞または前駆幹細胞を用いた治療法の研究や開発に積極的に取り組んでいない、カリフォルニア州のライフサイエンス商業団体。
• (2 名) 知事は、アルツハイマー病および脊髄損傷の疾病擁護団体からそれぞれ 2 名ずつを任命します。
• (2 名) 副知事が、2 型糖尿病および多発性硬化症または筋萎縮性側索硬化症の疾患擁護団体からそれぞれ 2 名ずつ委員を任命します。
• (2 名) 会計担当者は、I 型糖尿病および心臓病の疾病擁護団体からそれぞれ 2 名ずつを任命します。
• (2 名) 管理者は、がんおよびパーキンソン病の疾病擁護団体からそれぞれ 2 名ずつを任命します。
• （1名）議会議長が精神疾患擁護団体から1名を任命する。
• (1 名) 上院議長代行が HIV/AIDS 疾患擁護団体から 1 名を任命します。
• （２名）議長及び副議長はICOC構成員により選出される。

CIRM には、公務員として免除される最大 50 人の従業員がいます。CIRM は 3 つの作業グループに分かれています。

• 科学および医学研究資金ワーキンググループ。メンバーは 23 名です。
  • カリフォルニア出身の ICOC 患者擁護者 7 名。
  • カリフォルニア出身ではない幹細胞の専門家15人。
  • ICOC議長。
• 科学および医学の説明責任基準ワーキンググループ。メンバーは 19 名です。
  • カリフォルニア出身の ICOC 患者擁護者 5 名。
  • 幹細胞の専門家9名。
  • 倫理学者4人。
  • ICOC議長。
• 科学医療研究施設ワーキンググループ。メンバーは 11 名です。
  • 研究資金作業グループのメンバー6名。
  • カリフォルニア出身の不動産専門家4人。
  • ICOC議長

ヒト胚性幹細胞研究は、1998年に2つの科学者チームが「それぞれ（1）初期胚の内部細胞塊から採取した細胞、および（2）中絶胎児の生殖腺隆起から得られた細胞株を培養する方法」を開発した際に公的な問題となった。^{[6]それ以来、この種の研究は}米国で激しい論争を巻き起こしている。

1996年以来、議会は保健福祉省の歳出法案（国立衛生研究所への資金提供を規制する）に「ディッキー・ウィッカー修正条項」と呼ばれる条項を付け加えてきた。アーカンソー州選出の共和党元下院議員ジェイ・ディッキーにちなんで名付けられたこの修正条項は、「ヒトの胚を破壊したり、深刻な危険にさらしたり、研究目的でヒトの胚を作成する研究」に連邦政府の資金を使用することを禁止している。^[7]

しかし、1999年に保健福祉省の法務顧問は「法律の文言により、ヒト胚性幹細胞研究に資金提供できる解釈が認められる可能性がある」と主張する法的見解を発表した。^[7]この解釈では、使用された胚が私費で雇われた研究者によって破壊されている限り、政府はこの研究に資金提供できると規定されていた。クリントン政権はこの解釈を採用し、対応するガイドラインを作成したが、それを施行する時間がなかった。この問題は次の政権に引き継がれることになった。

2001 年 8 月 9 日、ジョージ W. ブッシュ大統領は、ヒト胚性幹細胞研究に関する政権の方針を発表しました。大統領は、既存の 60 種類の細胞株の研究のみに資金を提供することを選択しました。大統領が挙げた細胞株の数が少なかったことは、多くの科学者を驚かせました。さらに、科学者たちはこれらの細胞株の入手可能性と品質についても懸念していました。科学者たちは、大統領の方針が米国の研究コミュニティに与える影響についても懸念していました。米国は、政府が幹細胞研究を支援している他の国々に比べて遅れている、と科学者たちは主張しました。その結果、米国の科学者がこれらの国々に移ることになるかもしれません。

提案71は、連邦政府の政策に対する回答である。この提案のアイデアは、カリフォルニア州議会が幹細胞研究に資金を提供する10億ドルの法案を阻止した後に生まれた。 パロアルト出身の不動産開発業者、ロバート・N・クライン2世氏は、息子が糖尿病を患い、母親がアルツハイマー病を患っているが、提案71を可決させるためのキャンペーン活動のリーダーとなり、キャンペーンに私財300万ドルを投じた。

幹細胞研究および治療のための連合は、22人のノーベル賞受賞者、クリストファー・リーブ、シャリン・ロッシ、モニカ・ジーゲンサーラー、ブラッド・ピット、サバ・モタケフ、マイケル・J・フォックスなどの著名人、州財務長官フィル・アンジェリディス、州監査役スティーブ・ウェストリー、州上院議員デボラ・オルティスなどの選出公務員、50を超える患者および疾病支援団体（例：若年性糖尿病研究財団、カリフォルニアアルツハイマー協会評議会、カリフォルニア鎌状赤血球症財団）、医療団体および病院（例：カリフォルニア医師会、ロサンゼルス小児病院）、ラテン系およびアフリカ系アメリカ人を代表する団体（例：全米ヒスパニック組織連合、カリフォルニアNAACP）、女性支援団体（例：家族計画連盟、カリフォルニアNOW）、宗教団体（例：カトリックの自由選択団体）で構成されていた。

共和党はこの提案に反対したが、共和党の主要人物2人がこれを支持した。その2人は、レーガン政権の米国国務長官ジョージ・P・シュルツとカリフォルニア州知事アーノルド・シュワルツェネッガーである。シュワルツェネッガーは2004年10月18日までこれを支持しなかったが、彼の支持は世論調査におけるこの提案のリードを確固たるものにするのに役立ったかもしれない。

このキャンペーンでは約 2,500 万ドルが集まりました。寄付者には、40 万ドルを寄付したビル ゲイツ、合計 100 万ドルを寄付したeBayの創設者ピエール M. オミダイアとパメラ オミダイア、100 万ドルを寄付したクリーブランド キャバリアーズバスケットボール チームのオーナー ゴードン ガンド、 50 万ドルを寄付したワールド セービング バンクの取締役会長ハーバート M. サンドラー、 200 万ドルを寄付したシリコン バレーのベンチャー キャピタリストジョン ドーア、60 万ドルを寄付したアムジェン(バイオテクノロジー企業)の創設者ウィリアム ボウズ ジュニアなどの著名人が名を連ねました。

提案71号に反対したのは、ローマカトリック教会、オレンジ郡共和党員、および全米生命権委員会の関連団体であるカリフォルニア・プロライフ協議会などである。このグループの政治家には、州上院議員トム・マクリントック（共和党、サウザンドオークス）やオレンジ郡財務官兼徴税官ジョン・ムーラックがいた。ハリウッド俳優のメル・ギブソンも、この提案を阻止する運動に加わった。しかし、提案71号に反対したのは保守派グループだけではなかった。カリフォルニア看護師協会（CNA）、緑の党、遺伝学と社会センター、Our Bodies Ourselves などの組織も、この提案に反対した。

この法案を阻止しようと運動していた 2 つの著名な団体は、提案 71 号に反対するプロチョイス同盟と財政責任を求める医師、患者、納税者の​​会です。この 2 つの団体は、提案者のような幅広い支持を得ていません (ただし、提案 71 号に反対するプロチョイス同盟は 7 つの組織と多くの大学教授から支持を得ています)。財政責任を求める医師、患者、納税者の​​会の Web サイト (現在は存在しません) には、メンバーが 14 人しか記載されていませんでした。これらのメンバーには、医師のヴィンセント フォータナス博士、医療社会学者のダイアン ビーソン、カリフォルニア カトリック司教のスポークスマンのキャロル ホーガン、腫瘍学者で病院管理者の H レックス グリーン博士がいました。

この提案に反対する運動を展開した4つの団体は、約40万ドルを集めた。主な寄付者は、 5万ドルを寄付した米国カトリック司教会議と、9万5000ドルを寄付したフィールドステッド・アンド・カンパニーの創設者兼社長、ハワード・アーマンソン・ジュニア氏である。

最初の分析と分析の必要性に関する議論は2007年に行われた^[8]

社会学者のルーハ・ベンジャミンは、著書『People's Science: Bodies and Rights on the Stem Cell Frontier』（スタンフォード大学出版、2013年）で、提案71号に関する最初の詳細な分析を行っている。幹細胞研究をめぐる議論は往々にして、良いか悪いか、命を救う医療か生命倫理上の悪夢か、人間の創意工夫の象徴か堕落かといった単純な判断に陥り、影響を受ける人々は無視されてしまう。ベンジャミンは議論の焦点を、科学と社会の関係の変化、提案71号から利益を得る人々（または得ない人々）、そしてこれが公平な社会への民主的な取り組みについて何を意味するかに移している。ベンジャミンは、人種、障害、性別、社会経済階級といった問題について論じており、これらは特定の集団が政治的目的や生物医学的希望において多かれ少なかれふさわしいかを判断する上で役立っている。

• 提案71の全文
• 立法分析局による財政影響の分析
• 司法長官によるタイトルと要約
• 選挙資金
• 遺伝学と社会センター
• カリフォルニア再生医療研究所
• ICOCメンバーリスト
• 大統領生命倫理委員会: 幹細胞研究の監視
• 人民の科学：幹細胞の最前線における身体と権利