真空抽出

真空抽出
吸引分娩（シニヨン）の影響が見られる赤ちゃんの頭皮。影響は 1 週間後には消えていました。
その他の名前	ベントゥース、吸引器による経膣分娩
ICD-9-CM	72.7
[Wikidataで編集]

吸引分娩（VE ）はventouseとも呼ばれ、吸引器を使用して赤ちゃんの出産を補助する方法です。分娩が十分に進んでいない場合に、第2期に使用されます。鉗子分娩や帝王切開の代替となる場合があります。赤ちゃんが逆子の場合や早産の場合は使用できません。VEの使用は一般的に安全ですが、母親または子供に悪影響を与える場合があります。^[1] ventouseという用語は、フランス語で「吸引カップ」を意味する言葉に由来しています。

出産を助けるために吸引分娩を使用する適応症はいくつかあります。

• 母親の疲労
• 陣痛第2期の延長
• 出産第2期における胎児窮迫は、一般的に胎児心拍数の変化（通常はCTGで測定）によって示されます。
• 長時間のいきみやいきむ努力が危険な母親の病気（心臓病、血圧、動脈瘤、緑内障など）。これらの病気が出産前に判明している場合、または重篤な場合は、選択的帝王切開が行われることがあります。

女性は砕石位をとり、いきむことで出産の過程全体を助ける。吸引カップを赤ちゃんの頭に当て、吸引によって頭皮の皮膚をカップの中に引き込む。吸引カップを後頭（後頭）泉門から約3cm前方の屈曲点の真上に正しく配置することが、吸引分娩の成功に非常に重要である。^[2]吸引器には牽引できるようにハンドルが付いている。赤ちゃんの頭が娩出されると、この装置は取り外され、助産師と母親が赤ちゃんの娩出を完了することができる。

吸引器を適切に使用するには、母親の子宮頸管が完全に拡張し、頭が産道に入り、頭の位置がわかっている必要があります。吸引器の操作者は、安全に処置を行うために経験豊富である必要があります。赤ちゃんは早産児、以前に頭皮サンプル採取を受けたことがある児、または鉗子分娩に失敗した児であってはなりません。^{[1]吸引器の試みが失敗した場合、鉗子分娩または}帝王切開で赤ちゃんを出産する必要があるかもしれません。

1849年、エディンバラの産科教授ジェームズ・ヤング・シンプソンは、後に出産時にクロロホルムを使用する先駆者として知られ、柔らかいゴムのカップに金属製の注射器を取り付けたエアトラクターを設計しました。 ^[1] これは、出産を支援するための最も古い既知の吸引器でしたが、普及しませんでした。^[3]スウェーデンの教授タゲ・マルムストロムは、1950年代にベントゥース、またはマルムストロム抽出器を開発しました。当初は金属製のキャップを使用していましたが、プラスチックやシリコンゴムなどの新素材によって設計が改良され、現在では鉗子よりも多く使用されています。^{[3] [4]}

吸引分娩が経膣分娩に占める割合は場所によって異なります。米国では経膣分娩の約10%～15%を占め、イタリアでは2013年に経膣分娩の4.8%が吸引分娩でした。^[5]

• 会陰切開は必要ない場合もあります。
• 出産においては母親が依然として積極的な役割を果たします。
• 特別な麻酔は必要ありません。
• 鉗子分娩や帝王切開に比べて、母体への外傷の可能性は低くなります。

• 赤ちゃんの頭には、シニヨンと呼ばれる一時的なこぶが残ります。
• 頭蓋骨下出血や頭部血腫形成の可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
• 鉗子分娩よりも分娩失敗のリスクが高く、会陰外傷の可能性も高くなります。^[6]

• オドン装置