尿管バルーンカテーテル

尿管バルーンカテーテル
尿管内に挿入された尿管バルーンカテーテルのスケッチ。
専門	泌尿器科
[Wikidataで編集]

尿管バルーンカテーテルは、尿管狭窄の治療を目的としたバルーンカテーテルです。実際には、バルーンが取り付けられたダブル J ステントです。膀胱から尿管に導入するために、デリバリーデバイス (プッシャー) に接続されます。このシステムは、逆止弁デバイスと、スタイレットと 2 つのポートを備えたプッシャーで構成されています。^{[引用が必要]}

サイドポートはバルーンを膨らませるための造影剤を注入するためのもので、ストレートポートはガイドワイヤ用です。カテーテルには比較的大きな直径の中央ルーメンと 2 mm (6 Fr.) のシャフトがあります。バルーンは 2 つのセクションに分かれており、細長いセクションまたはシャフトと、より大きな頭蓋球です。大きな頭蓋球は遠位方向への移動を防ぎ、細長いセクションは尿管セクションの拡張前狭窄部の直径の拡大を維持します。

ガイドワイヤーを尿管内に挿入する必要があります。高圧拡張バルーンで尿管狭窄部を拡張した後、ガイドワイヤーはそのまま残して尿管バルーンカテーテルを挿入します。^[要出典]

バルーンはプッシャーのサイドポートから造影剤を注入することで膨らませられ、膨張した尿路上皮が治癒するまでそのままの状態で留置されます。スタイレットは、バルーンカテーテルをプッシャーから取り外すために使用します。治癒プロセス中、尿はバルーンが膨らんだまま、広い中央の内腔から排出されます。尿管バルーンカテーテルは、追加の排液のためにダブル J ステントと組み合わせて使用​​できます。数週間後にカテーテルを取り外すには、カテーテルの遠位端を切断してバルーンを収縮させます。その後、カテーテルを安全に引き抜くことができます。^{[引用が必要]}

尿管バルーンカテーテルは、主に次の 2 種類の疾患の治療を目的としています。

• 腎盂尿管移行部閉塞（UPJ閉塞または骨盤尿管移行部閉塞PUJOとも呼ばれる）^[1]は、線維化や肥厚性壁の問題などの内因性壁因子によって引き起こされます。

そして

• ブリッカーズ膀胱（回腸導管とも呼ばれる）の問題。回腸導管尿路変更術を受けた患者の最大10％は、尿管回腸吻合部 狭窄を発症する可能性があります。^[2]これにより、側面の痛み、感染症、最終的には腎機能の低下などの閉塞症状が発生する可能性がありますが、このバルーンカテーテルによる治療によって緩和できます。

このオーバートゥーム法による介入は、他の治療法に比べて侵襲性が大幅に低くなります。^[要出典]

このバルーンは、結石や悪性腫瘍による閉塞の場合に使用することを意図したものではありません。^[要出典]

• Mardis HK、 Kroeger RM (1988)。「尿管ステント-材料」。Endourology Update: Urological Clinics of North America。15 ( 3): 471–479。doi :10.1016/S0094-0143(21)01593-7。PMID 3407039  。
• Saltzman B (1988)。「尿管ステント - 適応、バリエーション、合併症」。Endourology Update: Urological Clinics of North America。15 ( 3): 481–491。doi : 10.1016 /S0094-0143(21)01594-9。PMID 3043868  。
• Macaluso JN (1993 年 4 月)。「外部尿路変更術: 病理学的状況と利用可能な技術」。J . Endourol . 7 (2): 131–6. doi :10.1089/end.1993.7.131. PMID  8518825。
• 尿管ステントの挿入 - 何を期待し、どのように対処するか。著者: HB Joshi 氏 (ケンブリッジの泌尿器科専門登録医。以前はブリストル泌尿器科研究所の研究登録医)、N. Newns 氏 (看護師)、FX Keeley Jr. 氏 (泌尿器科コンサルタント)、AG Timoney 氏 (泌尿器科コンサルタント)、ブリストル泌尿器科研究所、サウスミード病院、ウェストベリー オン トリム、ブリストル BS10 5NB
• 尿管バルーンカテーテルに関する詳細情報。