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急性尿酸腎症（AUAN、急性尿酸塩腎症とも呼ばれる）は、尿中の尿酸値が高いこと（高尿酸尿症）によって引き起こされる、急速に悪化する（低下する）腎機能障害（急性腎障害）である。
急性尿酸腎症は、白血病やリンパ腫など、細胞回転が速い悪性腫瘍の治療のために化学療法や放射線療法を受けている患者において、急性腫瘍崩壊症候群の一部として見られることが多い。また、治療開始前に、腫瘍細胞の自然崩壊によってこれらの患者に発生することもある（バーキットリンパ腫では発生率が高い）。
急性尿酸腎症は、急性痛風発作によっても引き起こされる可能性がある。
急性尿酸腎症は、腎臓の間質および尿細管内に尿酸結晶が沈着することによって生じ、集合管、腎盂、または尿管の部分的または完全な閉塞を引き起こします。この閉塞は通常両側性であり、患者は急性腎不全の臨床経過をたどります。
急性腎不全の特徴として、尿量の減少と血清クレアチニン値の急速な上昇が認められる。急性尿酸腎症は、随時尿検査において尿中尿酸/クレアチニン比が1を超えることで、他の急性腎不全と鑑別される。
急性尿酸腎症のリスクがある患者には、細胞毒性薬による治療の前に、アロプリノールまたはラスブリカーゼ（組換え型尿酸酸化酵素）を投与することができる。
治療は、フロセミドなどの強力な利尿薬を用いて尿量を増やし、尿路系への尿酸の沈着を防ぐことに重点が置かれています。尿のpHを7以上に上げる（アルカリ化）ことはしばしば困難ですが、尿酸の溶解度を高める目的で、重炭酸ナトリウムやアセタゾラミドが使用されることもあります。
上記の処置が奏功しない場合は、透析（できれば血液透析）を開始する。