尺骨管症候群

尺骨管症候群
尺骨管症候群
その他の名前	ギヨン管症候群
	尺骨の第 4 指と第 5 指を含む、典型的な尺骨の感覚分布の描写。この図は、尺骨神経障害の影響を受ける手の筋肉を表していないことに注意してください。
専門	整形外科

尺骨管症候群は、ギヨン管症候群またはハンドルバー麻痺とも呼ばれ、手首の尺骨神経が尺骨管（ギヨン管）を通過する位置での尺骨神経障害です。 ^{[1]最も一般的な症状は、}尺骨神経の深運動枝の麻痺であり、骨間筋の衰弱を引き起こします。尺骨管症候群は通常、ガングリオン嚢胞が尺骨神経を圧迫することで引き起こされますが、他の原因には手首の外傷や反復運動が含まれますが、原因が不明（特発性）であることも多くあります。^[2]長距離の自転車走行は、尺骨神経機能の一時的な変化を伴います。^[3]薬指と小指の感覚喪失は通常、肘近くの肘部管での尺骨神経の圧迫が原因であり、肘部管症候群として知られていますが、まれに手首の圧迫が原因であることもあります。

原因

手首の尺骨神経障害は、ガングリオン嚢胞や血栓症、尺骨動脈瘤などの腫瘤と関連することが多い。^[4]活動や曝露の影響については、あまり明確ではない。

診断

分類

尺骨管症候群は、ギヨン管内で尺骨神経が圧迫される場所または領域によって特徴付けられる。この領域で神経は浅部感覚枝と深部運動枝に分かれる。したがって、ギヨン管は、尺骨神経のどの部分が関与しているかに基づいて3つの領域に分けることができる。結果として生じる症候群は、尺骨分布の筋力低下または感覚障害のいずれかを引き起こす。^[1]

ゾーン 2 型症候群は最も一般的であり、ゾーン 3 型症候群は最も一般的ではありません。

処理

尺骨神経を圧迫から守る手袋の役割は不明である。手首に限局した尺骨運動神経麻痺は手術による減圧で治療され、多くの場合同時にガングリオン切除が行われる。この手術はギヨン管の天井を形成する掌側手根靭帯を切断し、尺骨神経への圧迫を軽減する。^[5]^[6]

参照

参考文献

^ ab Hatch, Daniel (2014年8月20日). 「Ulnar Tunnel Syndrome」. Orthobullets . 2014年9月7日閲覧。
^ テイラー、ミシェル。「尺骨管症候群とは？原因、症状、治療」。WebMD 。 2024年6月15日閲覧。
^ Akuthota, V.; Plastaras, C.; Lindberg, K.; Tobey, J.; Press, J.; Garvan, C. (2005). 「長距離自転車走行が尺骨神経と正中神経に与える影響：自転車麻痺の電気生理学的評価」アメリカスポーツ医学ジャーナル33 ( 8): 1224–30. doi :10.1177/0363546505275131. PMID 16000656.
^ デプカット、パヴェウ;ミジア、エバ。クニウィッチ、マルシン。ボンツァル、トマシュ。マズル、マウゴルザタ。ペウカ、ピョートル。ムロス、イザベラ。リプスキー、マルシン。トマシェフスキー、クシシュトフ (2015)。「ギヨン運河症候群 - 定義、診断、治療および合併症」。フォリアメディカクラコビエンシア。55 (1): 17-23。ISSN 0015-5616。PMID 26774628。
^ 奥津郁、浜中郁、吉田明（2009年4月）。「内視鏡下手根管開放術における術前術後のギヨン管圧変化：術後一過性ギヨン管症候群との相関」。J Hand Surg Eur Vol . 34（2）：208–11。doi ： 10.1177 /1753193408100122。PMID 19282410 。
^ Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C, Hoffmann R, Martini AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (2011 年 5 月). 「肘部管症候群 - レビューと管理ガイドライン」. Cent Eur Neurosurg . 72 (2): 90–8. doi :10.1055/s-0031-1271800. PMID 21547883.

さらに読む

Slane, Josh; Timmerman, Mark; Ploeg, Heidi-Lynn ; Thelen, Darryl G. (2011). 「サイクリング中の尺骨神経にかかる圧力に対する手袋と手の位置の影響」。臨床バイオメカニクス。26 (6): 642–8。doi :10.1016/ j.clinbiomech.2011.03.003。PMID 21458120 。
Maimaris, C; Zadeh, HG (1990). 「サイクリストの手の尺骨神経圧迫: 2 つの症例報告と文献レビュー」. British Journal of Sports Medicine . 24 (4): 245–6. doi :10.1136/bjsm.24.4.245. PMC 1478904. PMID 2097022 .
Rehak, David C. (2003 年夏)。「サイクリストの手: 使いすぎによる傷害の克服」。ヒューストンヘルスアラート。ヒューストンクリニック。
ブレッドソー、ジム。「自転車による傷害 - ハンドルバー麻痺」。スポーツ傷害速報。
米国特許 6845514、Yao、Joseph、「正中神経と尺骨神経の保護装置」、2005 年 1 月 25 日発行

[:0-1] Hatch, Daniel (2014年8月20日). 「Ulnar Tunnel Syndrome」. Orthobullets . 2014年9月7日閲覧。

[WebMD-2] テイラー、ミシェル。「尺骨管症候群とは？原因、症状、治療」。WebMD 。 2024年6月15日閲覧。

[3] Akuthota, V.; Plastaras, C.; Lindberg, K.; Tobey, J.; Press, J.; Garvan, C. (2005). 「長距離自転車走行が尺骨神経と正中神経に与える影響：自転車麻痺の電気生理学的評価」アメリカスポーツ医学ジャーナル33 ( 8): 1224–30. doi :10.1177/0363546505275131. PMID 16000656.

[4] デプカット、パヴェウ;ミジア、エバ。クニウィッチ、マルシン。ボンツァル、トマシュ。マズル、マウゴルザタ。ペウカ、ピョートル。ムロス、イザベラ。リプスキー、マルシン。トマシェフスキー、クシシュトフ (2015)。「ギヨン運河症候群 - 定義、診断、治療および合併症」。フォリアメディカクラコビエンシア。55 (1): 17-23。ISSN 0015-5616。PMID 26774628。

[pmid19282410-5] 奥津郁、浜中郁、吉田明（2009年4月）。「内視鏡下手根管開放術における術前術後のギヨン管圧変化：術後一過性ギヨン管症候群との相関」。J Hand Surg Eur Vol . 34（2）：208–11。doi ： 10.1177 /1753193408100122。PMID 19282410 。

[pmid21547883-6] Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C, Hoffmann R, Martini AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (2011 年 5 月). 「肘部管症候群 - レビューと管理ガイドライン」. Cent Eur Neurosurg . 72 (2): 90–8. doi :10.1055/s-0031-1271800. PMID 21547883.