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| トリコフィトン・コンセントリカム | |
|---|---|
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| 王国： | 菌類 |
| 分割： | 子嚢菌類 |
| クラス： | ユーロチオミセテス |
| 注文： | オニゲナ目 |
| 家族： | 節足動物科 |
| 属: | 白癬菌 |
| 種： | T.コンセントリクム
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| 二名法名 | |
| トリコフィトン・コンセントリカム R.ブランチ（1896）
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| 同義語 | |
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トリコフィトン・コンセントリクムは、人体に鱗状の皮膚斑点を呈する白癬菌として知られる、人間の皮膚真菌症の一種の病原体であると考えられている人好性皮膚糸状菌である。この菌は主に太平洋諸島と南アメリカで発見されている。
成長と形態
Trichophyton concentricum は、サブローのデキストロース寒天培地上で大部分が白色からクリーム色の、密でゆっくりと成長する折り畳まれたコロニーを形成し、その菌糸は通常、枝分かれし、不規則で、T.schoenleinii に似た枝角の先端を持つ隔壁を持つ。分生子の生成はまれであるが、存在する場合、小分生子と大分生子はそれぞれ直径約 4 ミクロンと 50 ミクロンの壁が滑らかである。[1]大分生子に似ているため、菌糸が大分生子と誤って識別されることがある。これらの菌類は、5% NaCl 培地上で小さなコロニーを形成する能力があるため、浸透圧耐性であると考えられており、毛髪穿孔アッセイは一般にT. concentricumでは陰性であり、37 °C では成長が不良である。[2] T. concentricum は外部のビタミン源に依存しないと考えられているが、チアミン補給により成長がより活発になる。この特徴は、T. concentricumと T. schoeleiniiを区別するためによく使用されます。[3]全体として、 T. concentricumの自然の生息地と成長は十分に理解されておらず、さらなる研究が必要です。[引用が必要]
再生
トリコフィトン・コンセントリクムは、子嚢胞子を介して有性生殖します。子嚢胞子は、子嚢（単数形はアスカス）と呼ばれる空胞内で内部に生成され、子嚢上皮（単数形はアスコマ）と呼ばれる袋の中にあります。[4] T. concentricumの無性形態は、クラミドコニディアとミクロアレウリオコニディアを含む不規則に配置された糸状体で構成されています。[5]
病理と治療
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トリコフィトン・コンセントリクムは人親和性皮膚糸状菌であり、つまり人間がその主な宿主である。伝染性があるため、トリコフィトン・コンセントリクムの胞子や糸状体との濃厚接触、または感染者との家庭用品の接触や共有によって疾患が発生する可能性がある。 [要出典] これは通常、小児期に感染し、重なり合った鱗屑の同心円状のリングが特徴で、丘疹鱗屑状斑と呼ばれる。これは個人の生涯にわたって存在する可能性がある。これらの病変は主に体の胴体領域に影響を与えるように見えるが、他の領域にも影響を与える可能性がある。爪、皮膚、手のひらが影響を受けるというまれな事例があるが、髪に侵入することは知られていない。[2]ほとんどの病変は顔から始まり、その後体のより広い領域に広がる。掻痒は感染の最も一般的な症状であり、温暖で湿度の高い気候で最も重症化します。白癬菌は色素沈着低下や色素沈着過剰を引き起こすことが知られています。[5]この感染症に対する感受性は遺伝性であると報告されており、優性遺伝と劣性遺伝の両方のパターンがあります。[6] [7]環境因子と免疫因子もこの菌に対する感受性に関与していると考えられています。[5]白癬菌は他の疾患と共存することがあり、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性があります。[要出典]
病変の掻爬物は10%水酸化カリウムで染色し、顕微鏡下で観察することができます。コロニーの増殖にはサブローデキストロース寒天培地が一般的に使用され、細菌汚染を防ぐために抗生物質で処理されています。[5]コロニーの増殖は通常25℃で1～2週間で観察されます。ポリメラーゼ連鎖反応による同定も可能で、正確で迅速な診断が可能です。[8]
覆輪白癬の治療は通常、グリセオフルビンとイミダゾール外用剤を併用し、治癒するまで投与します。[9]グリセオフルビンまたはテルビナフィンによる治療は、外用クリームなどの角質溶解剤と併用した場合にも効果があります。経口投与されるグリセオフルビンは、真菌の有糸分裂を阻害し、真菌細胞の分裂と拡散を防ぎます。グリセオフルビンと比較して、アゾール系薬剤やアリルアミン系薬剤は覆輪白癬の治療にそれほど効果的ではないことが分かっています。[10] [5]しかし、グリセオフルビンは覆輪白癬の予防薬としては効果的ではありませんでした。[11] T.concentricumの根絶は、再発率が高く、遠隔地の農村地域に存在するため困難であると考えられています。
疫学
Trichophyton concentricum は太平洋諸島と東南アジアに広く分布しており、特に先住民族の山岳民族に多くみられます。これらの地域では 9～18% の人が感染しています。南米および中米の先住民の間でもT. concentricum感染の症例が報告されています。ヨーロッパ人の間での感染はまれです。流行地域の気候は多岐にわたるため、2 つの系統が存在するのではないかという憶測が流れています。1 つは 28～30 ℃ に生息する耐熱性系統、もう 1 つは 20～25 ℃ に生息する感熱性系統です。しかし、この説を裏付ける証拠は見つかっていません。[5]
白癬菌は男女で同数の割合で発見されており、すべての年齢層に均等に分布しています。この病気は主に特定の遺伝的祖先を持つ個人に影響を与え、適切な衛生状態の欠如は感染リスクを高めることが示されています。[5] さらに、食事条件、衛生、環境、免疫の考慮事項、遺伝が感受性に影響を与える要因であると考えられています。[12]
参考文献
- ^ リッポン、ジョン・ウィラード（1982年）。『医療真菌学：病原性真菌と病原性放線菌（第2版）』フィラデルフィア：サンダース。ISBN 978-0-7216-7586-2。
- ^ ab 「Trichophyton concentricum」Mycology Online 。 2015年10月17日閲覧。
- ^ リヨン、エロール・ライス、H. ジーン・シャドミー、G. マーシャル (2012)。基礎医学真菌学。ホーボーケン: ワイリー・ブラックウェル。ISBN 9781118101773。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Kwon-Chung, KJ; Bennett, John E. (1992).医学真菌学. フィラデルフィア: Lea & Febiger. ISBN 978-0812114638。
- ^ abcdefg ボニファズ、アレクサンドロ;アーチャー＝デュボン、カーラ。ソール、アマド（2004 年 7 月）。 「インブリカータ白癬またはトケラウ」。国際皮膚科学ジャーナル。43 (7): 506–510。土井：10.1111/j.1365-4632.2004.02171.x。PMID 15230889。S2CID 45272404 。
- ^ ボニファズ、A;アーチャー・デュボン、C;サウル、A (2004 年 7 月)。 「インブリカータ白癬またはトケラウ」。国際皮膚科学ジャーナル。43 (7): 506-10。土井：10.1111/j.1365-4632.2004.02171.x。PMID 15230889。S2CID 45272404 。
- ^ SERJEANTSON, S (1977). 「常染色体劣性遺伝による白癬菌感染症感受性」The Lancet . 309 (8001): 13–15. doi :10.1016/s0140-6736(77)91653-1. PMID 63655. S2CID 27447510.
- ^ Yüksel, Tuba; İlkit, Macit (2012-05-01). 「リアルタイムPCRによる希少マクロコニディア産生皮膚糸状菌の同定」. Medical Mycology . 50 (4): 346–352. doi : 10.3109/13693786.2011.610036 . ISSN 1369-3786. PMID 21954954.
- ^ 「皮膚糸状菌症」。Mycology Online。アデレード大学。 2015年10月26日閲覧。
- ^ ブディムルジャ、米国;クワジ、Ｋ．ブラモノ、S.バスキ、Ｊ．ルイジアナ州ジュダナーソ。ウントゥン、S.ウィダグド、S.ワイディアント、ラップラボウォ。コエサント、D.ウィジャナルコ、P. (1994 年 4 月)。 「経口テルビナフィンまたはイトラコナゾールによるインブリカタ白癬の治療に関する二重盲検、無作為化、階層化対照研究」。英国皮膚科学会雑誌。130 (s43): 29–31。土井：10.1111/j.1365-2133.1994.tb06091.x。PMID 8186139。S2CID 25842579 。
- ^ González-Ochoa, A; Ricoy, E; Bravo-Becherelle, A (1964). 「グリセオフルビンの予防作用に関する研究 - Trichophyton Concentricum によるヒト実験感染」Journal of Investigative Dermatology . 42 : 55–59. doi : 10.1038/jid.1964.13 . PMID 14115870.
- ^ Hay, RJ (1983). 「白癬菌叢患者の免疫反応」.英国皮膚科学誌. 108 (5): 581–586. doi :10.1111/j.1365-2133.1983.tb01060.x. PMID 6849824. S2CID 23235387.