腹横筋(TVA )は、腹横筋、横筋、腹横筋とも呼ばれ、腹壁の前側と外側(前面と側面)にある筋肉層で、内腹斜筋の深層(下層)に位置します。腹腔内容物を圧迫して保持するとともに、呼気を助ける働きをします。
腹横筋は、その筋線維の方向からそう呼ばれ、腹部の扁平筋の中で最も内側に位置する筋肉である。内腹斜筋のすぐ深層に位置している。
腹横筋は、鼠径靭帯の外側3分の1、腸骨稜の内唇の前方4分の3 、下位6本の肋骨の軟骨の内面(横隔膜と相互に絡み合っている)、および胸腰筋膜から、肉質の線維として起始する。前方では、幅広い腱膜(スピゲル筋膜)で終わり、その下部の線維は下内側(内側下方)に湾曲し、内腹斜筋の線維とともに恥骨稜と恥骨筋線に付着して、腱膜性鎌とも呼ばれる鼠径結合腱を形成する。分かりやすく言えば、この筋肉は腹部の正中線で終わる。[ 1 ]: 248-250
残りの部分では、腱膜は水平に正中線まで伸び、白線に付着する。その上部4分の3は腹直筋の後ろに位置し、内腹斜筋腱膜の後葉と融合する。下部4分の1は腹直筋の前方に位置する。
腹横筋は肋骨と内臓を圧迫し、胸郭と骨盤の安定性を保つ働きをします。また、呼吸の呼気時に収縮して胸郭から空気を押し出す役割も果たします。さらに、腹横筋は妊婦の出産時にも役立ちます。
横腹筋の適切な収縮によって支えられた安定した脊椎がなければ、神経系は四肢の筋肉を効率的に動員できず、機能的な動作を適切に行うことができません。[ 2 ] 横腹筋と脊椎の分節安定筋(例えば多裂筋)は、連携して機能するように進化してきました。
TVAが背中と体幹の健康に不可欠であることは事実ですが、この筋肉は、そうでなければ突き出てしまう腹部を引き込む効果もあります(そのため、「コルセット筋」というニックネームがついています)。腹直筋だけを鍛えても「平らな」お腹は得られませんし、得られません。この効果はTVAを鍛えることによってのみ得られます。[ 3 ]したがって、従来の腹筋運動(クランチなど)やより高度な腹筋運動がお腹を「平らにする」傾向がある のは、そのような運動に内在するTVAの接線方向のトレーニングによるものです。最近、腹横筋は、バイオキネティシスト、キネシオロジスト、ストレングストレーナー、理学療法士の間で議論の対象となっています。この筋肉に関する2つの立場は、(1)この筋肉は効果的であり、非常に重いものを持ち上げるときに人間の体幹を支えることができる、そして(2)そうではない、です。具体的には、最近のシステマティックレビューでは、TVAのベースライン機能不全は腰痛の臨床転帰を予測できないことが判明しています。[ 4 ] 同様に、別のシステマティックレビューでは、さまざまな非外科的治療後のTVAの機能または形態の変化は、痛みの強度や腰痛関連の障害の改善とは無関係であることが明らかになっています。[ 5 ] これらの知見は、腰痛の治療にTVAを標的とした介入を使用するという従来の考え方に疑問を投げかけています。
TVAを強化する最もよく知られた方法は、真空運動です。TVAは多くのリフト動作中に(無意識に)収縮します。TVAは、持ち上げ動作中に脊椎と骨盤を安定させる、身体の自然な重量挙げベルトです。TVAと他の筋肉の収縮により、椎間板への垂直圧力が最大40%減少すると推定されています。[ 6 ] 高強度のリフト中にTVAを使わないと危険であり、脊椎の損傷を招きます。TVAは、胴体の周りに輪状の張力を作り出すことで、ガードルやコルセットのように機能します。
この記事は、 グレイ解剖学第20版(1918年)414ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。