時間のトレードオフ

医療経済学において、タイムトレードオフ(TTO) は、個人またはグループが経験している生活の質を測定するために使用される手法です。個人には、次のような一連の指示が提示されます。

あなたにはあと10年の命が残されていると告げられたと想像してください。これに関連して、あなたはこの10年間を現在の健康状態で生きるか、あるいは、より短い期間、完全な健康状態で生きるために何年かを諦めるかを選択できるとも告げられます。現在の健康状態での10年と同等の価値があると思う完全な健康状態での年数を線に×印で示してください。^[1]

個人が答える内容は、完全な健康状態を取り戻すために、現在の健康状態を何年「犠牲にする」意思があるかを示します。この答えは、その健康状態における個人の生活の質を計算するために使用できます。

たとえば、重度の喘息患者には、現在の状態を 10 年間維持するか、より短い期間で完全に健康な状態を維持するかが提示されます。この患者が、完全な健康を取り戻すために、提示された 10 年間のうち 2 年間を犠牲にするつもりであれば、完全な健康状態を維持する 8 年間は、重度の喘息を抱えて 10 年間過ごすのと同じ価値があることになります。この場合、患者は、完全な健康状態 (1.0 と定義) と比較して、重度の喘息を抱えて生きることを 0.8 と評価することになります。

TTOスコアは、年齢、性別、婚姻状況、子供の有無、健康状態、教育水準、社会経済的地位、民族性、宗教的信念など、回答者の社会人口学的特性や態度変数によって影響を受ける可能性があります。^[2]また、健康状態が消費活動や健康に関連しない効用に与える影響によっても影響を受ける可能性があります。^[3]

時間のトレードオフの結果は、多くの場合、質調整生存年数(QALY) を計算するために使用され、医療の意思決定者は死亡率と罹患率を単一の間隔スケールに組み合わせることができます。

生活の質を判断するために使用されるその他のツールは次のとおりです。

• 視覚アナログスケール（VAS）
• スタンダードギャンブル（SG）、
• EQ-5D、
• 健康ユーティリティ指数(HUI)。

参照:ユーティリティ評価。