内側側副靭帯

内側側副靭帯
右膝の解剖学。内側側副靭帯は幅広く平らで、関節の内側にあります。近位では大腿骨の内側上顆に付着し、遠位では脛骨の内側顆に付着します。
詳細
から	大腿骨内側上顆
に	脛骨内側顆
識別子
ラテン	側副脛骨靱帯
メッシュ	D017888
TA98	A03.6.08.012
TA2	1896
ＦＭＡ	44600
解剖学用語 [Wikidataで編集]

内側側副靭帯（MCL）は浅内側側副靭帯（sMCL）または脛骨側副靭帯（TCL）^{[1]とも呼ばれ、}膝の主要な靭帯の1つです。膝関節の内側（内側）にあり、ヒトや他の霊長類に存在します。その主な機能は、膝にかかる外反（内側に曲がる）力に抵抗することです。

幅広く平らな膜状の帯で、膝関節の内側のやや後方に位置します。大腿骨内側上顆の近位部、内転筋結節のすぐ下、脛骨内側顆の下、脛骨内側顆とその本体の内側面に付着します。 ^[2]

膝を内側に押して外反変形を引き起こす力に抵抗します。膝への外反（内側への圧迫）荷重に抵抗する拘束力の最大78％を提供します。^[3]

靭帯後部の繊維は短く、下降するにつれて後方に傾いており、半膜様筋の溝の上の脛骨に挿入されます。

靭帯の前部は長さ約 10 センチメートルの平らな帯状で、下がっていくにつれて前方に傾いています。

顆の高さから約 2.5 センチメートル下の脛骨体の内側表面に挿入されます。

MCL の下部の上部を交差しているのは、縫工筋、薄筋、半腱様筋が結合した腱である鵞足であり、その間に滑液包が介在しています。

MCLの深層部は下内側膝関節の血管と神経、半膜様筋の腱の前部を覆っており、数本の繊維でつながっており、内側半月板に密着している。^[2]

発生学的および系統学的に、靭帯は大内転筋の腱の遠位部分を表します。下等動物では、大内転筋は脛骨に挿入されます。このため、靭帯には筋繊維が含まれることがあります。これは隔世遺伝の変異です。

MCL 損傷は非常に痛みを伴うことがあり、着地、屈曲、または強い衝撃を受けたときに、わずかに曲がった膝に外反応力がかかることで発生します。少なくとも数日間は、負傷した脚に圧力をかけることが難しい場合があります。膝の外側への直接的な打撃によって発生することがあります。

スキーで最もよく損傷される膝の構造は内側側副靭帯ですが、カーブターンにより発生率はいくらか減少しています。^[4] MCLの捻挫や断裂は、アメリカンフットボールでもかなり一般的です。センターとガードは、スパイクのグリップトレンドにより、このタイプの損傷の最も一般的な被害者ですが、ヘルメットが膝にぶつかることによって発生することもあります。この損傷を受けるフットボール選手の数は近年増加しています。企業は現在、損傷を防ぐより良いスパイクの開発に取り組んでいます。MCLは平泳ぎでも重大な影響を受け、多くのプロの水泳選手が慢性的なMCLの痛みに苦しんでいます。

MCL損傷には3つの異なるレベルがあります。グレード1は軽度の捻挫、グレード2は重度の捻挫または軽度の断裂、グレード3は重度の断裂です。損傷の程度に応じて治療の選択肢は異なります。^[5]

傷害の程度に応じて、最も軽い程度（グレード 1）の傷害は、完全に治癒するまでに 2 ～ 10 週間かかります。グレード 2 および 3 の傷害の回復には、数週間から数か月かかる場合があります。

部分断裂や伸展損傷の治療は通常、保存的に行われます。部分的で孤立した損傷のほとんどは、手術なしで治療できます。^[3]これには、炎症を抑える対策や装具の使用が含まれます。カンヌスは、グレード II の捻挫の保存的治療で良好な臨床結果を示しましたが、グレード III の捻挫では結果が不良でした。^[6]その結果、MCL のより重篤なグレード III および IV の損傷は、不安定性が継続するため、関節鏡手術が必要になる場合があります。ただし、医学文献では、ほとんどの MCL 損傷に対する手術は議論の余地があると考えられています。^[7] MCL の孤立した捻挫は一般的です。^[要出典]

• 
  膝の前面図

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