雷雨喘息

雷雨喘息（メディアでは雷熱や花粉爆弾とも呼ばれる^{[ 1 ]}）は、局地的な雷雨によって直接引き起こされる環境条件によって喘息発作が誘発される状態である。発症が急激で、地域住民が同じ誘発条件に広くさらされるため、深刻な雷雨喘息の流行は、公衆衛生施設に重大かつ手に負えないほどの負担をかける可能性がある。

広く認識されているものの、完全には解明されていない現象として、雷雨の間、花粉粒が水分を吸収して非常に小さな破片に分裂し、これらの破片が風によって容易に拡散されるという説が提唱されている。^{[ 2 ]}大きな花粉粒は通常、鼻毛によって濾過されるが、小さな花粉の破片は通過して肺に入り込み、喘息発作を引き起こす可能性がある。^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

雷雨喘息という現象は1980年代から認識されており、 1983年7月にイギリスのバーミンガムで発生した出来事が最初の顕著な例とみなされることが多い。^{[ 7 ]} 1983年から2013年の間に救急外来に異常に多く入院した喘息関連の事例をレビューした2013年の研究では、これらの事例と雷雨との間に強い相関関係が認められたが、そのような出来事は非常にまれであるため、この現象に関する詳細な研究はほとんど行われていないと指摘した。^{[ 8 ]}

この現象の研究に大きな推進力が生まれたのは、2016年11月にオーストラリアのメルボルンで発生した出来事の後である。記録上最も深刻な流行性雷雨喘息イベントとして認識されたこの発生により、市内の救急車システムと一部の地元の病院が対応しきれなくなり、救急外来を受診する喘息患者数が平均の10倍に増加し、10人の死亡者が出た。^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} 1か月後、クウェートで発生した流行性雷雨喘息イベントにより、少なくとも5人が死亡し、多くの患者が集中治療室に入院した。^{[ 15 ] [ 16 ]}

それ以降、オーストラリアのワガワガ、イギリスのロンドン、イタリアのナポリ^{[ 17 ]} 、アメリカ合衆国のアトランタ^{[ 18 ]}、イランのアフヴァーズ^{[ 19 ]}で、雷雨による喘息の流行が報告されている。

雷雨による喘息発作に見舞われた人の多くは、それまで喘息発作を経験したことがないかもしれない。^{[ 20 ]}

雷雨喘息に罹患した人の95%に花粉症の既往歴があり、そのうち96%がイネ科花粉アレルギー、特にライグラスの花粉アレルギーの検査で陽性反応を示したことがわかっています。^{[ 21 ]}ライグラスの花粉粒には、0.6～2.5μmの小さなデンプン顆粒が最大700個含まれており、肺の下気道にまで到達するのに十分な大きさです。^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

イネ科植物アレルギーの既往歴のある患者は喘息の検査を受け、イネ科植物アレルギーと喘息の両方がある場合はそれらの治療を受けるべきである。喘息が既往歴のある患者は治療を受け、予防薬プロトコルの遵守の重要性について指導を受けるべきである。^{[ 25 ]}重症喘息に有効であることが判明した予防治療には、アレルゲン免疫療法（AIT）、特に舌下免疫療法（SLIT）が含まれる。^{[ 26 ]}

• 1983年 7月6日（1983-07-06）～1983年7月7日（1983-07-07）：イングランド、バーミンガム      
• 1987年 11月8日（1987-11-08）：オーストラリア、メルボルン  
• 1989年 11月29日（1989-11-29）～1989年11月30日（1989-11-30）：オーストラリア、メルボルン      
• 1994年 7月24日（1994-07-24）～1994年7月25日（1994-07-25）：ロンドン、イングランド      
• 1997 年 10 月30 日( 1997-10-30 ) :ワガワガ、オーストラリア  
• 2004年 6月4日（2004-06-04）：イタリア、ナポリ  
• 2010年 11月25日（2010-11-25）：オーストラリア、メルボルン  
• 2013 年 11 月2 日( 2013-11-02 ) :アフヴァーズ、イラン  
• 2016年 11月21日（2016-11-21）：オーストラリア、メルボルン  
• 2016年 12月1日（2016-12-01）：クウェート  およびサウジアラビアのリヤド
• 2022年 11月8日（2022-11-08）：オーストラリア、ビクトリア州  ^{[ 27 ]}
• 2023年 6月12日（2023-06-12）：イングランド、テムズバレー  
• 2023年 11月7日（2023-11-07）：オーストラリア、ビクトリア州  ^{[ 27 ]}
• 2024年11月6日：オーストラリア、アルベリー・ウォドンガ。^{[ 28 ] [ 27 ]}