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緊張とトラウマ解放エクササイズ（TRE）、別名トラウマ解放エクササイズは、2000年代初頭にデビッド・ベルセリによって開発された、身体を基盤としたストレス軽減法です。この方法は、提唱者によって「神経性振戦」と呼ばれる、不随意の筋肉の震えを誘発することを目的とした一連の身体運動で構成されています。TREは、ストレス管理に対する身体指向的なアプローチとして説明されています。
TREは、アリゾナ州立大学で社会福祉学の博士号を取得したトラウマ介入教育者のデイビッド・ベルセリによって開発されました。レバノンやスーダンなどの紛争地域で活動していたベルセリは、大人がそのような反応を抑制する傾向があるのとは対照的に、子供たちは急性ストレス中またはストレス後に自発的な震え反応を示すことが多いことを観察したと報告しました。これらの観察と身体療法の伝統に基づいて、彼は震えが生来の生理的ストレス調節メカニズムを表している可能性があると提唱しました。ベルセリは、パイロットサンプルグループで軽度の震えを誘発することを目的とした一連のストレス軽減エクササイズを評価した、2009年のアリゾナ州立大学での博士論文でこのアプローチを体系化しました。[ 1 ]
それ以来、この手法はトレーニング プログラムを通じて広まり、一般用途と専門用途の両方で評価されてきました。2011 年、国防省心理健康および外傷性脳損傷センターは、軍人向けの心身療法のレビューに TRE を含め、その使いやすさ、自律神経調節の可能性、および自然災害や戦争関連の災害にさらされたトラウマを負った民間人への過去の使用について言及しました。[ 2 ]このテクニックは、 PTSDを抱える退役軍人に対するセルフ ケア介入として、 2019 年にJournal of Military and Veterans' Healthに掲載された症例報告で、軍事用途でさらに文書化されました。[ 3 ]このエクササイズは国際的に実践されており、2026 年現在、数十か国で 1,000 人以上の認定 TRE プロバイダーが活動しています。[ 4 ]
TREプロトコルは通常、ストレッチや軽度の筋疲労を伴う身体運動、特に大腰筋と脚の筋肉の運動から構成されます。これらの準備運動の後、参加者は仰向けになり、不随意の震えが生じるのを待ちます。これらの震えは自発的に発生し、意識的な努力なしに強度と分布が変化します。TREは開発者によって心理療法ではなく自己調整法として提示されており、トラウマ的な記憶の言語処理は必要ありません。[ 5 ]
TREは、歴史的にヴィルヘルム・ライヒの研究と関連付けられている身体心理療法の伝統から概念的に影響を受けている。ライヒは、慢性的な心理的ストレスが持続的な筋緊張として現れるという考え方である「筋鎧」の概念を導入した。生体エネルギー分析を開発したアレクサンダー・ローエンを含む後続の身体理論家たちは、保持された緊張を解放することを目的とした身体運動を通してこれらの考え方を拡張した。TREは、神経性振戦が生理的および心理的解放の主要な手段であると提唱することで、この系譜を受け継いでいる。[ 1 ]
支持者たちは、筋振戦を誘発することで神経筋反射が活性化され、神経系が自己調節するのに役立つ可能性があると示唆している。一部の施術者や研究者は、TREをスティーブン・ポーゲスによって開発された多重迷走神経理論の枠組みの中に位置づけている。ポーゲスとベルセリは、神経性振戦と自律神経調節の関係を探る学術論文に共著で登場している。[ 6 ]しかし、TREと多重迷走神経理論の具体的な関連性は、臨床研究では確立されていない。
TREに関する研究は、主にパイロット研究と小規模な試験で構成されてきました。初期の評価には、2014年の非公式介護者を対象とした研究があり、10週間のプロトコルで生活の質の改善が報告されましたが、サンプルは小さく、対照群はありませんでした。[ 7 ] 2018年には、ドイツの心理療法士であるスザンネ・ウィンクラーが、神経性振戦をトラウマ治療の潜在的な要素として検討し、実践経験と理論的考察をレビューしました。[ 8 ]研究者らは、神経性振戦をむずむず脚症候群の治療法としても研究してきましたが、2018年のランダム化比較試験では、介入群と対照群の間に有意差は見られませんでした。[ 9 ]
多発性硬化症（MS）患者を対象とした研究では、結果はまちまちでした。2021年のパイロット研究では、自己申告による指標の改善が報告されましたが、痙縮の客観的指標では統計的に有意な変化は見られませんでした。 [ 5 ]その後、2025年に発表されたより大規模なランダム化比較試験では、TREが痛みと痙縮の報告レベルを大幅に低下させることが分かりましたが、結果はまだ予備的なものです。[ 10 ]
2023年に実施されたスコーピングレビューでは、ストレスや気分に関連する結果の改善の可能性を報告した18件の介入研究が特定されました。しかし、このレビューでは、方法論の質のばらつきのため、既存の証拠は予備的かつ暫定的なものであると特徴づけられました。そして、この手法がエビデンスに基づいた実践の一部とみなされる前に、より厳密な研究が必要であると結論付けました。[ 11 ] 2024年には、青年期の情緒障害の治療の補助として神経性振戦に基づく介入を評価するランダム化比較試験の研究プロトコルが発表されました。[ 12 ]
2020年にScience-Based Medicineに寄稿した医師のハリエット・ホールは、 TREの中心的な理論的主張である、誘発された震えが蓄積されたトラウマを解放するという主張は、生物学的妥当性と裏付けとなる証拠に欠けていると主張した。[ 13 ]また、批評家たちは、発表された研究の多くは小規模な探索的研究であり、独立した再現研究は限られていると指摘している。2023年のルースによる概観レビューでは、分析した18の研究の中に、厳密性の低い方法論が存在することが指摘された。[ 11 ]
発表された研究では、小規模なサンプルではTREはよく耐容されると報告されているが、体系的な安全性データは限られている。[ 14 ]施術者は、重篤な疾患や複雑なトラウマ歴のある人は、エクササイズを試みる前に医療専門家に相談するよう勧めている。[ 5 ]
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