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| 涙腺 | |
|---|---|
 右目の涙器。涙腺は左上にあります。写真の右側は鼻の方向です。 | |
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| 詳細 | |
| 動脈 | 涙動脈 |
| 静脈 | 上眼静脈 |
| 神経 | 涙神経 |
| 識別子 | |
| ラテン | 涙腺 |
| TA98 | A15.2.07.057 |
| TA2 | 6846 |
| ＦＭＡ | 59101 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
涙腺は、ほとんどの陸生脊椎動物と一部の海洋哺乳類に見られ、両眼に1つずつある一対の外分泌腺で、涙液層の水層を分泌する。[1]人間では、涙腺は両眼の上側外側領域、前頭骨によって形成された眼窩の涙窩に位置する。 [2]涙腺の炎症は涙腺炎と呼ばれる。涙腺は涙を分泌し、涙管から分泌されて眼球表面を流れ、次に涙嚢につながる管に流れ込む。涙嚢から、涙は涙管を通って鼻に 排出される。
解剖学者は、この腺を眼瞼葉または部分と眼窩葉または部分の2つの部分に分けます。[3]小さい方の眼瞼葉は、まぶたの内側の表面に沿って目の近くにあり、上まぶたを外転させると眼瞼部分が見えます。
涙腺の眼窩葉には、眼窩葉と眼瞼葉をつなぐ細い小葉間管がある。 [4]これらは合流して3～5本の主分泌管を形成し、分泌液が眼の表面に入る前に眼瞼部で5～7本の管と合流する。分泌された涙は上まぶたの結膜円蓋に集まり、眼の表面を通って涙点（まぶたの内側の角にある小さな穴）に流れる。涙はここから涙小管を通って涙嚢に流れ、次に鼻涙管に流れ、鼻に排出される。[5]
涙腺は馬などの 他の哺乳類にも存在します。
構造
組織学
涙腺は複合管状腺で、結合組織で区切られた多くの小葉から成り、各小葉には多くの腺房が含まれています。腺房は水っぽい漿液分泌物を産生する大きな漿液細胞で構成され、漿液細胞は薄く染色された分泌顆粒で満たされ、よく発達した筋上皮細胞とまばらな血管間質に囲まれています。各腺房は、先端が中央の腔に向けられたブドウのような涙腺細胞の塊で構成されています。
多くの単位の中心腔は収束して小葉内管を形成し、その後合体して小葉間管を形成する。この腺には横紋管がない。
血液供給
涙腺は眼動脈の枝である涙動脈から血液を受け取り、涙腺からの血液は上眼静脈に排出されます。
リンパドレナージ
涙腺から排出されるリンパ管は観察されていない。
神経供給
涙腺は、三叉神経(CN V)の枝である眼神経の最小の枝である涙神経によって神経支配されています。涙神経は眼神経から分岐した後、頬骨神経からの交通枝を受け取ります。この交通枝は、翼口蓋神経節からの節後副交感神経軸索を運びます。涙神経は眼窩内を前方に通過し、涙腺を通過して、涙腺に交感神経と副交感神経の神経支配を提供します。
副交感神経支配
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涙腺への副交感神経支配は、頭部の多数の構造を通過する複雑な経路です。最終的に、節前副交感神経ニューロンと節後副交感神経ニューロンの両方を含むこの 2 つのニューロン経路により、涙腺からの涙液分泌が増加します。節前副交感神経ニューロンは、上唾液分泌核にあります。これらは軸索を投射し、顔面神経(CN VII)の一部として脳幹から出ます。膝状体神経節の顔面管内で、軸索は顔面神経から分岐して大錐体神経を形成します。この神経は、側頭骨の錐体部にある大錐体神経の裂孔を通って顔面管から出ます。中頭蓋底に出て、前内側に移動して涙孔に入ります。翼突孔内で深錐体神経と合流して翼突管の神経を形成し、この管を通過する。翼口蓋窩で現れ、翼突口蓋神経節に入り、ここで節前副交感神経軸索が節後副交感神経ニューロンとシナプスを形成する。節後ニューロンは次に軸索を送り、頬骨神経とともに下眼窩裂に入る。頬骨神経が眼窩内を前方に進むと、節後副交感神経軸索を運ぶ涙神経に連絡枝を送る。涙神経は涙腺を通過して枝を送り、その枝に副交感神経支配を与えて涙液の分泌を増加させることで、この長い経路を完了する。
交感神経支配
涙腺への交感神経支配は副交感神経支配ほど生理学的に重要ではありませんが、涙腺内にはノルアドレナリン作動性軸索が存在します。その細胞体は上頸部神経節にあります。
臨床的意義
目の正常な潤いや涙とは対照的に、ドライアイ症候群 (DES) または乾性角結膜炎 (KCS) の兆候である、目の乾燥、引っかき傷、かゆみ、灼熱感が持続することがあります。この症候群では、涙腺の涙液分泌量が減少しますが、これは主に加齢や特定の薬剤によって起こります。目の端に薄いろ紙を置いて行うシルマーテストは、目の乾燥度を判定するために使用できます。ドライアイ症候群を引き起こす多くの薬剤や病気は、口腔乾燥症による唾液分泌低下を引き起こすこともあります。治療は病因によって異なり、悪化因子の回避、涙の刺激と補充、涙液保持の増加、まぶたの洗浄、および眼の炎症の治療が含まれます。[6]
さらに、涙腺の病理には以下の症状が関連している可能性があります。
追加画像
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眼動脈とその枝。 -
眼窩の神経。上から見たところ。 -
蝶形骨口蓋神経節と上頸神経節の交感神経接続。 -
まぶたの内側から見た瞼板腺など。 -
涙腺の肺胞。
参照
参考文献
- ^ シュワブ、イヴァン・R. (2012)。進化の証人：眼はどのように進化したか。ニューヨーク。p. 245。ISBN 9780195369748。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ ムーア、キース（2018）。臨床指向解剖学。ウォルターズ・クルーワー。pp.897–900。ISBN 9781496347213。
- ^ Machiele, R (2018年11月). 「頭頸部の解剖学」. StatPearls [インターネット] . PMID 30422509.
- ^ Machiele, R (2018年11月). 「解剖学、頭頸部、眼涙腺」. StatPearls(インターネット) . PMID 30422509.
- ^ 「人間の目」ブリタニカ百科事典。2010年。ブリタニカ百科事典 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
- ^ 図解頭頸部解剖学、Fehrenbach and Herring、Elsevier、2012年、153ページ。
外部リンク
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンのレッスン3（orbit2）
- 涙腺の病気については、http://www.academy.org.uk/lectures/barnard11.htm をご覧ください。