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脊椎椎間板炎は、椎間板炎(1つまたは複数の椎間板腔の炎症)と脊椎炎(1つまたは複数の椎骨の炎症)の組み合わせであり、後者は一般的に椎間板腔に隣接する領域に及ぶ。[ 1 ]
脊椎椎間板炎は、敗血症または局所感染の最も一般的な合併症であり、通常は膿瘍の形で現れます。[ 2 ]感染性脊椎椎間板炎の全体的な発生率は、最近の疫学研究と一致して、年間人口10万人あたり約3例と推定されています。[ 3 ]主な原因菌はブドウ球菌ですが、潜在的な原因菌には多数の細菌、真菌、人獣共通感染症が含まれます。[ 2 ]脊椎椎間板炎は、癌、感染症、または臓器移植に使用される免疫抑制剤などによって免疫不全状態にある人によく発生します。[ 2 ]
脊椎椎間板炎の診断の主な方法は、磁気共鳴画像法(MRI)、生検、および感染原因を特定するためのPCRなどの微生物学的検査です。 [ 2 ]陽電子放出断層撮影とコンピュータ断層撮影を組み合わせたPET/CTは、標識白血球シンチグラフィー(約50%)よりも高い診断精度(80%以上)を示しており、疑わしい症例ではMRIと併用されることが増えています。[ 3 ]
症例の約90%は保存的治療で対応可能です。[ 4 ]脊髄/神経根圧迫がなく、炎症を起こした部位の不安定性に関するデータもない場合は、以下の保存的治療を行います。