Loading article…
長時間の立位による合併症は 、長時間立ったり、歩いたり、走ったりした後に発生する可能性のある症状です。合併症の多くは、週に数回繰り返される長時間の立位（勤務時間の 60% 以上）に起因します。多くの仕事では、長時間の立位が求められます。例えば、「小売店員、バリスタ、バーテンダー、組立ライン作業員、警備員、エンジニア、ケータリングスタッフ、図書館助手、美容師、検査技師」などです。[ 1 ]長時間の立位や仰臥位 からの急な立ち上がりの際に体内で起こる基本的な生理学的変化は、脚への血液の滞留が増加することです。これにより静脈還流が減少し、心拍出量が減少し、最終的に収縮期血圧が低下します（低血圧）。この低血圧により、失神したり、その他の低血圧の症状が現れたりすることがあります。立位は、座位よりも約 10% 多くエネルギーを必要とします。[ 2 ]
ヨーロッパの研究によると、全労働者の3分の1から2分の1が、勤務時間のうち少なくとも4時間は立ったり歩いたりして過ごしているという。[ 3 ]英国のある研究では、1100万人以上が休憩なしで長時間立っていると推定されている。[ 1 ]
長時間立ち続けると、特に「猫背」と呼ばれる姿勢が悪くなり、頭、首、肩が前に垂れ下がったり、前に曲がったりする状態になりがちです。猫背は首、肩、腰の筋肉や関節に大きな負担をかけ、これらの部位の痛みやこわばり、頭痛を引き起こす可能性があります。さらに、猫背が続くと肺が圧迫され、呼吸にも影響を及ぼします。また、内臓への圧力が高まり、消化が遅くなり、便秘につながる可能性もあります。
静脈瘤とは、特に脚、足首、足の静脈が拡張してねじれた状態を指します。[ 4 ]
立っているとき、重力によって血液は体の下部に引っ張られます。血管収縮や静脈弁などの身体のメカニズムが、血液を上方に送り出すのを助けます。[ 5 ]血液が体全体に送り出されるとき、静脈内の弁が血液の逆流を防ぎます。長時間立ち続けると、これらの弁が弱くなり、最終的には機能しなくなることがあります。こうなると、血液の逆流を防ぐことができなくなります。重力によって血液は脚、足首、足に引き戻されます。これにより、静脈は余分な血液に対応するために拡張、つまり「風船のように膨らむ」ことになります。
静脈弁は、血液を脚を上へと送り出す筋肉の収縮と連動して最も効果的に機能します。常に筋肉に負担をかけたまま立っていると、これらの筋肉が弱まり、収縮力も低下します。静脈瘤は、慢性的な心臓や循環器系の疾患、高血圧、妊娠に伴う合併症とも関連付けられています。
長時間の立位は、静脈瘤による入院のリスクを高めます。[ 6 ]労働年齢人口における静脈瘤による入院の5件に1件は、長時間の立位が原因です。長時間の立位は、下肢の静脈の血流を阻害し、うっ滞を引き起こし、静脈瘤の原因となります。
長時間立ち続けると、特定の心血管疾患を引き起こす可能性があります。Krause ら (2000) [ 7 ]の研究では、著者らは、職場での立ち仕事と男性の頸動脈アテローム性動脈硬化症の進行との関係を調べました。長時間立ち続けると、四肢の血液分布が変化する可能性があります。これにより、血液が滞留し、循環血漿量が減少し、体に影響を与える血行動態の変化が生じます。著者らは、職場での長時間の立ち仕事がアテローム性動脈硬化症の進行と有意に関連していると報告しました。この研究は、立ち仕事による血行動態の変化が頸動脈アテローム性動脈硬化症の進行に影響を与える可能性があるという証拠を提供しています。著者らはまた、頸動脈狭窄症または虚血性心疾患のある男性は、アテローム性動脈硬化症の進行リスクが高いことを発見しました。アテローム性動脈硬化症は、冠動脈疾患、頸動脈狭窄症、末梢動脈疾患、および動脈瘤につながる可能性があります。[ 8 ]
立っていると、股関節、膝関節、足首、足の関節に大きな圧力がかかりますが、関節自体は大きく動きません。[ 9 ]これにより、滑膜関節の通常の潤滑とクッション性が低下し、関節が損傷します。圧力と損傷の複合的な影響により、激しい痛みが生じ、動いたり歩いたりすることが困難になることがあります。[ 3 ]
常にストレスのかかった姿勢でいる筋肉はすぐに疲労し、腰、脚、足首、足に痛みや腫れが生じる可能性があります。[ 10 ] [ 11 ]
労働安全衛生局（OSHA）は、筋肉疲労と筋骨格系障害が「労働者の負傷と疾病全体の33％」を占めていると述べています。[ 12 ]筋肉の負傷の程度についてはかなりの研究が行われており、いずれも、これらは予想されるものの、休憩や椅子の利用によって軽減できると結論付けています。
研究によると、5時間立ち続けると筋肉疲労が生じ、疲労の電子測定によると、この疲労は勤務終了後30分以上持続することが示されています。[ 13 ]疲労の認識は主観的なものであり、疲労の実験的指標と必ずしも相関するとは限りません。
1日に6時間以上歩いたり立ったりすることは、早産、低出生体重、母親の高血圧と関連付けられています。[ 14 ]
研究者らは、週25時間以上働くことは「胎児の発育速度の低下と関連している」ことを発見した。また、平均的には「妊娠36週まで働くことによる悪影響はない」ことも発見した。[ 15 ]
KarakolisとCallaghanによる体系的なレビュー[ 16 ]では、座り立ち作業台が労働者の生産性を低下させないことがわかった。レビューされた研究のうち3件は、労働者が座り立ち作業台を使用すると生産性が向上することを示し、4件は労働者の生産性に影響がないことを報告し、1件は結果がまちまちであることを報告した。
立ちっぱなしを完全に防ぐ方法はありませんが、職場での立ち時間を軽減する方法はあります。専門家は、一日を通して動き回ったり、姿勢を変えたりすることを推奨しています。20分以上同じ姿勢で座ったり、8分以上同じ姿勢で立ったりしないのが最善です。[ 17 ]
職場で長時間座ることが必要または望ましい場合は、徐々に長時間立つように移行する必要があります。[ 18 ]座ることから立つことに移行する際、体が適応する間、筋骨格系の不快感や疲労を感じることがあります。
企業は、従業員の健康に良いワークステーションを設計すべきです。ワークステーションは、従業員が複数の作業姿勢から選択でき、それらの間を容易に移動できるものでなければなりません。[ 19 ]さらに、従業員は自分の体格に合わせてワークステーションの高さを調整できる必要があります。その他、従業員が必要に応じて座れるように、フットレスト、肘掛け、座席などもワークステーションの便利な要素です。
靴の選択は、長時間の立ち仕事の影響を変えることができます。靴は足を支え、衝撃吸収クッションを備え、足によくフィットし、快適である必要があります。[ 19 ]靴は平らであってはならず、5cmを超えるヒールがあってはなら ず、足の形を変えてはいけません。柔らかいマットや椅子が利用できない場合に使用できる靴用の特別なインソールもあります。さらに、作業エリアの床は金属やコンクリートであってはなりません。コルクまたはゴムで覆われた床が最適です。床は滑りやすいものであってはなりません。
トレーニングと教育は、立ち仕事による合併症を避けるための重要な要素です。人間工学のトレーニングを受けた従業員は、トレーニングを受けていない従業員よりも、座り立ち兼用ワークステーションを使用する際に筋肉の不快感が少なく、生産性が向上します。[ 20 ]
フロアマットや疲労軽減マットは、長時間の立ち仕事に伴う合併症を防ぐために使用されます。ラフバラー大学のジョージ・ヘイヴニスとルーシー・E・ドーマンによる研究では、「マットの使用に関連して、不快感や不快感が統計的に有意に改善された」ことが示されています。[ 21 ]適切なフロアマットは、足や膝への負担を軽減するためにも使用できます。疲労軽減マットが推奨され、洗濯可能なマットが好ましいです。組み立て作業員に対する4つの異なる立ち作業条件の影響を調査した研究では、硬い床の上で立っている場合、マットとインソール付きの靴を使用する方が、使用しない場合よりも作業員にとって快適であると認識されました。[ 22 ]
{{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク){{cite journal}}:ジャーナルを引用するには|journal=（ヘルプ）