骨フッ素症

骨フッ素症は、フッ素の過剰蓄積によって骨が弱くなる骨疾患です。 ^{[ 1 ]}進行した症例では、骨フッ素症は骨や関節に痛みを伴う損傷を引き起こします。症状には、骨折の頻度の増加^{[ 2 ]}や関節可動域の障害が含まれます。副作用には、胃粘膜の破裂や吐き気などがあります。^{[ 3 ]}フッ素は副甲状腺にも損傷を与え、副甲状腺機能亢進症や血中カルシウム濃度の上昇を引き起こす可能性があります。フッ素症の一般的な原因としては、産業労働者によるフッ素粉塵やガスの吸入、安全でないレベルのフッ素を含む飲料水の摂取などが挙げられます。^{[ 4 ]}フッ素症は火山活動の結果として発生することもあります。現在、骨フッ素症患者に対する確立された治療法はありません。^{[ 5 ]}ただし、病気の進行度によっては、可逆的な場合もあります。フッ素症はインドと中国で最も広く蔓延しています。^{[ 6 ]}

症状は主に骨構造で促進されます。体内のフッ素濃度が高いため、骨が硬化して弾力性が低下し、骨折の頻度が増加します。^{[ 2 ]}その他の症状には、骨構造の肥厚と骨組織の蓄積があり、どちらも関節可動域の障害につながります。靭帯と軟骨が骨化することがあります。 [ ^{7 ]骨}フッ素症の患者のほとんどは、胃粘膜の破裂や吐き気など、高用量のフッ素による副作用を示します。^{[ 3 ]} フッ素は副甲状腺にも損傷を与え、副甲状腺ホルモンの制御されない分泌である副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。これらのホルモンは体内のカルシウム濃度を調節します。副甲状腺ホルモン濃度の上昇は、骨構造のカルシウムの枯渇、ひいては血液中のカルシウム濃度の上昇につながります。

骨におけるフッ化物中毒の臨床症状は関節炎と区別がつかない。低レベルのフッ化物への曝露でも、脆弱な遺伝子型を持つ消費者の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性がある。^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

フッ素症の一般的な原因としては、産業労働者によるフッ素粉塵やガスの吸入、飲料水からのフッ素摂取（安全と考えられるレベルを超えるフッ素濃度）などが挙げられる。^{[ 4 ]}

インド、特にナルゴンダ地域（テランガーナ州）では、フッ素症の一般的な原因は、深井戸から採取されるフッ素を多く含む飲料水である。インドの地下水源の半分以上は、推奨レベルを超えるフッ素を含んでいる。^{[ 11 ]}

フッ素症は火山活動の結果として発生することもある。1783年のアイスランドのラキ火山の噴火では、フッ素症と二酸化硫黄ガスが原因で、アイスランドの人口の約22％、家畜の60％が死亡したと推定されている。^{[ 12 ]}アイスランドの別の火山であるヘクラ の1693年の噴火でも、同様の状況下で家畜の死亡が起きた。^{[ 13 ]}

現時点では、骨フッ素症患者に対する確立された治療法はありません。^{[ 5 ]}ただし、病気の進行度によっては、可逆的な場合もあります。フッ素の摂取を中止すると、骨のフッ素の量は減少し、尿を通して排泄されます。しかし、フッ素を体から完全に除去するには非常に時間がかかります。患者に見られる効果はごくわずかです。副作用の治療も非常に困難です。たとえば、骨折した患者は、骨が非常に脆いため、標準的な手順に従って治療することはできません。この場合、回復には非常に長い時間がかかり、完全な治癒は保証されません。^{[ 14 ]}ただし、フッ素除去水を飲むことで、さらなるフッ素症を予防できます。最近では、「カルシウム添加ヒドロキシアパタイト」脱フッ素法による脱フッ素水の飲用がフッ素症の可逆に役立つ可能性があると示唆されています。^{[ 15 ]} この提案された方法で脱フッ素された水は、カルシウムが豊富なアルカリ性飲料水を提供します。一般的に、フッ化物で汚染された水はカルシウムミネラルの量が少なく、アルカリ性水を飲むことは体から有害なフッ化物を除去するのに役立ちます。 ^{[ 15 ]}

地域によっては、骨フッ素症が風土病となっている。フッ素症は世界で最も人口の多い2カ国、インドと中国で最も深刻かつ広範囲に及んでいるが、ユニセフは「フッ素症は世界中で少なくとも25カ国で風土病となっている。影響を受けている人の総数は不明だが、控えめに見積もっても数千万人に上るだろう」と推定している。^{[ 6 ]}

インドでは、20の州が風土病地域として特定されており、推定6000万人が危険にさらされ、600万人が障害を抱えています。その結果、約60万人が神経障害を発症する可能性があります。^{[ 11 ]}

ラットにフッ素によって誘発される組織学的変化は、ヒトのものと類似している。^{[ 16 ]}

• 歯のフッ素症
• フッ化物中毒
• カジ・ロホルム

• 大量の紅茶を飲むことによるフッ素症：Naveen Kakumanu, MD & Sudhaker D. Rao, MB, BS (2013-03-21). "過剰な紅茶の摂取による骨フッ素症". New England Journal of Medicine . 368 (12): 1140. doi : 10.1056/NEJMicm1200995 . PMID 23514291 . {{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)