シルヴァーノ・アリエティ

シルヴァーノ・アリエティ（1914年6月28日、イタリア、ピサ生まれ- 1981年8月7日、ニューヨーク市死去）は、統合失調症に関する世界有数の権威とみなされる精神科医である。アリエティはピサ大学で医学博士号を取得したが、ベニート・ムッソリーニの反ユダヤ主義的な人種差別政策が強まったため、すぐにイタリアを離れた。

アリエティはニューヨーク医科大学の精神医学教授であった。また、ウィリアム・アランソン・ホワイト研究所の精神分析部門の研修分析医でもあり、全6巻からなる『アメリカ精神医学ハンドブック』の編集者でもあった。彼の著書『統合失調症の解釈』は1975年の全米図書賞 科学部門を受賞した。^[1]彼の著書『人間である意志』は1973年の全米図書賞哲学・宗教部門を受賞した。^[2]

アリエティは統合失調症患者の心理療法に取り組んだが、これは彼の同僚のほとんどが行おうとしなかった珍しいアプローチだった。彼の研究は当時、クレプリンとブロイラーに続く統合失調症の概念の大きな改訂とみなされていた。彼が『統合失調症の解釈』で表明した見解は、この疾患に対する包括的な生物心理社会学的アプローチを反映しており、それは20世紀半ばの他の多くの精神科医が採用した確固とした生物学的アプローチとは対照的だった。子供の幼少期の不安と心理的経験は、後年の統合失調症発症の主因と考えられていた。彼は精神力動学派の考えを推し進め、彼の貢献は統合失調症の心理療法におけるその後の研究の多くにおいて基礎となった。^[3]シルヴァーノ・アリエティは、最も重篤な精神病患者のケアに生涯を捧げた知の巨人として記憶されている。^[4]

シルヴァーノ・アリエティは反精神医学運動と誤って関連付けられることが多いが、これは誤解である。なぜなら、彼自身は運動に参加したことはなく、実際は統合失調症に関するR・D・レインやトーマス・サーズの見解を認めていなかったからである。実際、アリエティ自身は統合失調症の患者が心理療法を受けやすくなるよう、抗精神病薬の使用を支持し、症状を軽減するため、混乱型統合失調症の患者を電気けいれんショック療法を受けさせるように頻繁に指導した。彼は『統合失調症の解釈』の中で、神経遮断薬の使用と効能、および患者治療におけるその利点について広範囲に執筆した。

アリエティは、急性期の統合失調症患者を主に心理療法で治療し、時には神経遮断薬も併用した。そして、この段階では妄想と精神病的な考え方の両方が結晶化するため、慢性期の患者を同じ方法で治療するのは困難であると述べ、この段階では関連する精神衰退も心理療法による治療を困難にしていると指摘した。彼はまた、病気の末期前段階と最終的な末期段階の人々の行動と症状を調査し、現代ではこのような段階の患者はめったに見られないこと、神経遮断薬が広く使用されているため、そのような退行レベルを防ぐことができることを指摘した。

• 統合失調症の解釈

• シルヴァーノ・アリエティ協会