| 強膜レンズ | |
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強膜レンズのアーチ状部分を示す側面図。 | |
| その他の名前 | 強膜コンタクトレンズ、眼表面補綴物 |
強膜レンズ(強膜コンタクトレンズとも呼ばれる)は、強膜上に装着され、角膜上に涙液で満たされたドーム状の空間を作り出す大型のコンタクトレンズです。強膜レンズは、他の治療法では効果が得られない様々な眼疾患の治療を目的として設計されています。
強膜レンズは、重度のドライアイ症候群、小眼球症、円錐角膜[ 1 ] 、角膜拡張症、スティーブンス・ジョンソン症候群、シェーグレン症候群[ 2 ]、無虹彩症、神経栄養性角膜炎(知覚麻痺角膜)、LASIK後の合併症、眼の高次収差、角膜移植後の合併症、透明角膜変性症など、眼の疾患や損傷が増加している人々の視力を改善し、痛みや光過敏症を軽減するために使用できます。手術合併症、角膜インプラントの歪み、化学損傷や熱傷などの眼の損傷も、強膜レンズの使用によって治療できます。[ 3 ]
強膜レンズは、他の小型の角膜型レンズでは目が敏感すぎるが、乱視などの視力矯正のために、より硬いレンズが必要な人にも使用されることがあります。[ 4 ]
リザーバーを使用しないタイプの強膜レンズは、映画やテレビ番組の特殊効果としてよく用いられ、珍しい色の目を持つキャラクターを表現するための衣装デザインの一部としても使用されている。
眼科学や認知科学の実験では、眼球運動を測定するために、鏡が埋め込まれた強膜レンズや、ワイヤーコイルの形をした磁場センサー(強膜コイルと呼ばれる)が埋め込まれた強膜レンズが一般的に使用されます。

現代の強膜レンズは、酸素透過性の高いポリマーで作られています。その独特なデザインは、眼球の白い部分である強膜に装着され、強膜によって支えられるという点にあります。この独特な装着位置は、通常、特定の患者に関係しており、角膜が敏感すぎてレンズを直接支えられない場合があるためです。角膜コンタクトレンズと比較すると、強膜レンズは外側に大きく膨らみます。角膜とレンズの間の空間は人工涙液で満たされています。薄い弾性リザーバーに封入されたこの液体は、変形した角膜の不規則性にフィットし、快適な視力回復を可能にします。これにより、患者はBCVA(最良矯正視力)を得ることができます。
強膜レンズは、角膜とレンズの間に液体で満たされた空間を作る点で、角膜コンタクトレンズとは異なります。レンズの補綴用途は、眼表面を覆ったり「包帯」したりして、重度の眼表面疾患を管理するための治療環境を提供することです。[ 5 ]強膜レンズの外側への膨らみと、角膜とレンズの間の液体で満たされた空間は、不規則な角膜にも適合し、角膜表面の不規則性を中和する可能性があります。[ 6 ]
強膜レンズは、指で直接挿入することも、手持ちのプランジャーを使用することもできますし、スタンドに固定された照明付きプランジャーを使用することもできます。強膜レンズを挿入する前に、滅菌生理食塩水または処方されたその他の溶液でレンズを満杯にします。レンズを挿入する際に、レンズの下に気泡が閉じ込められないように、レンズから少量の液体が滴り落ちるようにします。気泡が閉じ込められた場合は、通常、レンズを取り外して再度挿入することが推奨されます。その後、レンズを正しい向きに回転させます。正しい向きは、レンズの「上」または「下」にあるマークで示されることがよくあります。「左」の強膜レンズには2つの点が、「右」には1つの点がマークされていることがよくあります。まれに、「右」レンズが青色に着色されて「右」であることを示す場合もあります。

強膜レンズは指、または小型のレンズ取り外し用プランジャーを使って取り外します。取り外したレンズは洗浄・消毒してから再装着します。強膜レンズは就寝中は装着できないため、多くの装用者は夜間にレンズを消毒しています。通常のコンタクトレンズとは異なり、多くの強膜レンズは長期間使用しない場合でも乾燥状態で保管できます。
強膜レンズは、1880年代初頭に遡る原型的なレンズです。当初、これらのレンズは、眼の型を取るための物質を使用して設計されていました。その後、レンズは型に合わせて成形され、最初は吹きガラス、1920年代にはすりガラス、 1940年代にはポリメチルメタクリレートが使用されました。 [ 7 ]初期の強膜レンズは酸素透過性がなかったため、装着者の角膜に供給される酸素の量が著しく制限されました。そのため、初期のレンズは1970年代まで使用されなくなりました。