ソルター・ハリス骨折

ソルター・ハリス骨折
その他の名前	成長板骨折[1]
左足首のレントゲン写真。内側果の Salter–Harris III 型骨折を示しています。赤い矢印は骨折線を示し、青い矢印は成長板を示しています。
専門	整形外科

ソルター・ハリス骨折は、骨の骨端線（成長板）、具体的には暫定的な石灰化領域に生じる骨折です。^{[2]したがって、これは}小児骨折の一種です。小児によく見られる損傷で、小児の長骨骨折の15％に発生します。^[3]このタイプの骨折とその分類システムは、1963年にJournal of Bone and Joint Surgeryでこの分類システムを作成し発表したロバート・B・ソルターとウィリアム・H・ハリスにちなんで名付けられました。 ^[4]

ソルター・ハリス骨折には9つのタイプがあり、1963年にロバート・B・ソルターとウィリアム・H・ハリスによって記述されたタイプIからV、^[3]と、その後追加されたより稀なタイプVIからIXがあります。^[5]

• タイプI –成長板（「骨端線」とも呼ばれる）を横切る骨折： ^[6]発生率6％
• タイプII – 成長板と骨幹端を貫通し、骨端線を損傷しない骨折：^[7]発生率は75%で、脊椎の治癒には約12～90週間以上かかります。^[8]
• タイプIII – 成長板と骨端線を貫通し、骨幹端を損傷しない骨折：^[9]発生率8%
• タイプIV – 骨の3つの要素、成長板、骨幹端、骨端をすべて骨折する：^[10]発生率10％
• タイプV – 成長板の圧迫骨折（ X線上で骨端線と骨幹端線の間の知覚空間の減少をもたらす）：^[11]発生率1％
• タイプVI – 骨端線の末梢部分の損傷と、その結果生じる骨橋形成により、角状の変形が生じる可能性がある（1969年にマーサー・ラングによって追加）^[12]
• タイプVII – 骨端線単独損傷（VII–IXは1982年にJAオグデンによって追加された）^[13]
• タイプ VIII – 骨幹端の単独損傷で、軟骨内骨化障害の可能性がある^[要出典]
• タイプIX – 骨膜の損傷により膜内骨化が阻害される可能性がある^[要出典]

最初の5つのタイプを覚えるには、「SALTER」という記憶法が役立ちます。^[14] > ^[15]

注意：この記憶法では、読者は骨を、骨端線が基部にある長い骨として想像する必要があります。

• I – S =すべり（分離または真っ直ぐ）骨端軟骨（成長板）の骨折
• II – A =上。骨折は骨端線より上、つまり関節からA離れたところにあります。
• III – L =下部。骨折は骨端線の骨端線より下にあります。
• IV – TE =すべてを通して。骨折は骨幹端、骨端、骨端を貫通しています。
• V – R = Rammed (crushed)。骨端線が押しつぶされています。

あるいは、SALTER は、上記と同様に最初の 6 つのタイプに使用できますが、タイプ V (「Everything」または「Epiphysis」の「E」) とタイプ VI (「Ring」の「R」) を追加します。

小児の骨折は一般的に比較的早く治りますが、治癒には数週間かかることもあります。^[1]成長板骨折のほとんどは、後遺症なく治癒します。^[1]まれに、骨折部をまたいで橋骨が形成され、成長が阻害されたり、湾曲したりすることがあります。^{[1] このような場合、橋骨を外科的に除去する必要がある場合があります。[1]}成長板骨折は成長を刺激し、反対側の対応する骨よりも骨が長くなることもあります。^[1]そのため、米国整形外科学会は、成長板骨折後少なくとも 1 年間は定期的な経過観察を推奨しています。^[1]

• ポール・ジュール・ティロー
• サースタン・ホランドのサイン