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サチン・H・ジェイン（1980年生まれ）は、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）および国家医療情報技術調整室（ONC）で指導的立場を務めたアメリカの医師です。[ 1 ] 2015年から2020年まで、ケアモア・ヘルスシステムの社長兼最高経営責任者を務めました。2020年7月、SCANグループ・ヘルスプランに社長兼最高経営責任者として入社しました。[ 2 ]また、スタンフォード大学医学部の非常勤教授であり、フォーブスの寄稿者でもあります。2024年には、モダン・ヘルスケア誌により、2年連続で医療分野で最も影響力のある人物の1人に選ばれました。
ニューヨーク市で生まれ、ニュージャージー州アルパインで育ったジェインは、科学技術振興アカデミー（現在はバーゲン郡アカデミーの一部）で高校時代を過ごし、そこでディベートチームとバーゲン郡リーダーズフォーラムを設立し、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター、バーゲン郡長室、バーゲン郡保健サービス局でインターンシップを経験した。また、ニュージャージー州の公共問題と未来に関する知事奨学生でもあった。ジェインはハーバード大学で政治学の学士号を優秀な成績で取得し、ハーバード大学医学部で医学博士号（MD）を、ハーバード・ビジネス・スクールで経営学修士号（MBA）を取得した。ハーバード大学では、医療の質に関する権威であるドナルド・バーウィックの指導を受け、クリストファー・ウィンシップ、ロバート・パットナム、デボラ・ストーン、ウィリアム・ジュリアス・ウィルソンらに師事した。ハーバード大学医学部では、彼はクラスの代表を務め、研究における卓越性を称えるヘンリー・アズベリー・クリスチャン賞を受賞した。彼とクラスメートのキラン・カカララは、保健政策学科長のバーバラ・マクニールの指導を受け、コモンウェルス基金から数十万ドルの助成金を得て、医療政策を医学部のカリキュラムに組み込むことを目的としたイニシアチブ「ImproveHealthCare」を立ち上げた。このイニシアチブは、全米17の医学部に拡大した。
ジェインはブリガム・アンド・ウィメンズ病院とハーバード大学医学部で内科の研修医課程を修了したが、研修医課程の途中で政府勤務を追求するために2年間の休暇を与えられた。 [ 3 ] 彼は、UniLuのホームレス医療クリニック[ 4 ] 、 ハーバード骨髄イニシアチブ[ 5 ] 、南アジア医療リーダーシップフォーラムなど、いくつかの非営利医療事業の創設者である。彼はDaVita-Bridge of Lifeと協力してインドのラジャスタン州の農村部に慈善透析ケアを提供し[ 6 ]、また、国際人道支援サービス信託との提携を通じて、Medical Missions for Childrenと協力して口唇口蓋裂手術を同地域に提供した。
研修医時代、彼はハーバード・ビジネス・スクールの戦略・競争力研究所の研究員として、マイケル・ポーター教授やジム・ヨン・キム教授と共に、新興分野である医療提供科学の構築に携わった。彼は世界保健機関の専門コンサルタントを務めた。[ 7 ] その後、ペンシルベニア大学のアモル・ナヴァテ教授と出版社エルゼビアと提携し、この分野の先駆けとなる学術誌『Healthcare: the Journal of Delivery Science and Innovation』を創刊した。[ 8 ] [ 9 ] また、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院とハーバード・ビジネス・スクールと協力し、ジョン・マッカーサー医学リーダーシップ・プログラムを創設した。[ 10 ]
ジェイン氏はキャリアの初期に、マッキンゼー・アンド・カンパニーとアルファ・センター・フォー・ヘルス・ポリシーでインターンシップを経験した。また、2012年から2015年までハーバード大学医学部で医療政策の講師を務めた。さらに、MITスローン経営大学院、ミネソタ大学、バージニア大学ダーデン・スクール、カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部、スタンフォード大学医学部、南カリフォルニア大学で客員教授を務めた経験もある。
2009年、ジェインは国家医療情報技術調整官室（ONC）[ 11 ]にデイビッド・ブルーメンソールの特別補佐官として加わった。ジェインはブルーメンソールと共に復興法のHITECH条項の実施に取り組んだ。また、電子カルテの使いやすさの向上や[ 12 ] 、 ONCを代表して民間セクターの関与の促進にも取り組んだ。[ 13 ]
ジェインは大学時代の恩師ドナルド・バーウィックにメディケア・メディケイドサービスセンターの管理者の上級顧問として採用され、患者保護・医療費負担適正化法第3021条に基づいて設立されたメディケア・メディケイドイノベーションセンター（CMMI）の立ち上げを主導するよう依頼された。同センターの初代所長リチャード・ギルフィランの下で、政策・プログラム担当副所長を短期間務めた。[ 14 ]ジェインは、医療提供研究の実践への迅速な移行、糖尿病予防給付の強化、臨床レジストリの利用拡大を管理者室で提唱した。[ 15 ]
2012年、ジェイン氏はメルク社のグローバル最高医療情報・イノベーション責任者に任命された。メルク社では、同社のデジタルヘルスおよびビッグデータグループを構築し、率いた。2015年、ジェイン氏は統合型医療保険プランおよび医療提供システムであるケアモア社に入社した。ケアモア社を退社後、ジェイン氏は34億ドル規模の独立系マネージドケア企業であるSCANグループ・アンド・ヘルスプラン社の社長兼CEOに就任した。
SCANグループと健康保険プラン
2020年6月、サチン・ジェイン氏は、旧称シニアケアアクションネットワークであるSCANグループおよびヘルスプランに入社しました。就任にあたり、ジェイン氏は、成長、多様化、イノベーション、そして多様な人々や十分な医療サービスを受けられていない人々へのケアの向上に戦略的に注力していくことを発表しました。
ジェイン氏のリーダーシップの下、SCANの会員数は約22万5000人から30万人以上に増加しました。同時期に、組織は24億ドル規模の保険会社から50億ドル規模の多角的なヘルスケア企業へと成長しました。この変革には、4つの医療提供子会社の設立が含まれています。
これらの事業は、成功の度合いにばらつきがある。Healthcare in Actionは全米最大級の路上医療提供者へと成長した一方、Welcome Healthは成長に苦戦し、在宅医療から診療所での医療へと事業モデルを変更せざるを得なかった。
拡大と革新
2021年より、SCANは事業をカリフォルニア州以外にも拡大し、ニューメキシコ州、テキサス州、アリゾナ州、ネバダ州にも進出しました。同年、SCANはメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）から5年連続で4.5つ星の評価を獲得しました。同組織はカリフォルニア州では8年連続でCMSの星評価4以上を維持していますが、ネバダ州とアリゾナ州では星評価が低いことを指摘する声もあり、事業規模の拡大が品質低下につながるのではないかという懸念も出ています。
SCANはまた、特定の対象者層に合わせた複数の専門的なメディケア・アドバンテージ・プランも開始しました。
他のジャイナ教の取り組みと同様に、これらの計画の成功度合いはまちまちである。業界関係者の中には、これらの計画はSCANの従来の医療補助商品と比べて、メリットの面で大きな違いはないと指摘する者もいる。
2024年後半、ジェイン氏は、組織の顧客体験を向上させるため、元ディズニーCEOのボブ・チャペック氏をSCANの上級顧問に任命した。以来、二人は医療関連のカンファレンスで、ホスピタリティ業界の原則を医療提供に応用することについて講演を行っている。
CMS訴訟
2024年、サチン・ジェイン氏は、メディケア・アドバンテージ・スターレーティング・プログラムの変更に対し、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）を相手取って訴訟を起こした。この訴訟はSCANヘルスプランに有利な判決となり、約2億5000万ドルの追加収入をもたらした。この資金はその後、SCAN会員の医療給付の強化に充てられた。この訴訟はメディケア・アドバンテージ全体に広範な影響を与え、CMSは60の医療保険プランと約100万人の受益者に影響を与える14億ドルの支払いを再計算することになった。この訴訟の結果は、他の保険会社にも同様の訴訟を起こすよう促し、その一部はその後成功を収めている。
ジェイン氏はスタンフォード大学医学部の非常勤教授としての職位を維持しつつ、患者の診察も続けている。
Jain 氏は広く読まれている著者であり、思想的リーダーです。彼のForbes コラムは10,000 人以上の読者がおり、LinkedIn では 211,000 人以上が彼をフォローしています。Jain 氏は、医療提供の革新と医療改革に関する 100 以上の出版物を執筆しています。New England Journal of Medicineに掲載された彼の記事「Facebook 時代の医療の実践」では、ソーシャルメディアと臨床医療の実践の接点を探求しています。[ 16 ]彼はデジタル表現型 という用語を作り出し、同僚の Brian Powers、Jared Hawkins、 John Brownsteinと共に Nature Biotechnology に掲載された論文でそれを説明しました。Journal of the American Medical Associationに掲載された彼の 2 つの記事、「医師に対する社会の視点: 騎士、悪党、歩兵？」[ 17 ] ( Christine K. Casselとの共著) と「患者は騎士、悪党、歩兵か？」[ 18 ]（ジョン・ローザーと共に）ジュリアン・ルグランの社会理論を発展させ、それを医師と患者の動機に適用した。スーザン・ポリーズとゴードン・ハーパーと共同編集した著書『医師の魂』は賛否両論の評価を受けた。[ 19 ] 彼の記事「人種差別的な患者」はニューヨーク・タイムズで取り上げられ、人種差別的な態度をとる患者に対する医師の義務について論争を巻き起こし、ジェインの見解に対する批判的なコメントが寄せられた。[ 20 ]
ジェインは、ハーバード・ビジネス・スクールの学部長ニティン・ノリアが執筆したケーススタディの対象となっている。[ 21 ]ジェインは、ボストン・ビジネス・ジャーナルの「40歳以下の40人」リストに選ばれた。[ 22 ]彼は、モダン・ヘルスケア誌の「最も影響力のあるマイノリティ医療リーダー」「最も影響力のある臨床幹部」「医療分野で最も影響力のあるリーダー」のリストに複数回選出されている。2024年には、アメリカの医療分野で最も影響力のある人物の1人に選ばれた。2025年には、ベッカーズ・ホスピタル・レビュー誌の「偉大なリーダー」リストに選ばれ、ロサンゼルス・ビジネス・ジャーナル誌の年間「LA 500」リストにも掲載された。
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