肝臓円索

肝円靭帯（ligamentum teres、ligamentum teres hepatis）は、肝臓鎌状靭帯の自由縁の一部を形成する靭帯です。肝臓と臍を繋ぎ、左臍静脈の遺残物です。肝円靭帯は肝臓の左側を内側と外側に分割します。

構造

円靭帯は肝臓と臍をつなぐ。^{[ 1 ]}肝臓の左側を内側と外側に分ける。^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

発達

肝臓の円靭帯は、胎児期の臍帯静脈の名残である。 ^{[ 1 ]}これは胎盤を持つ哺乳類にのみ存在する。^{[ 4 ]}子供が生まれると、臍帯静脈は線維組織に退化する。^{[ 4 ]}

左門脈（臍傍静脈に枝を出す）は円靭帯（ligamentum teres）と静脈靭帯に接続している。^{[ 5 ]}

臨床的意義

門脈圧亢進症

成人期には、小さな臍傍静脈が靭帯の実質内に残ります。これらは重度の門脈圧亢進症において重要な門脈大静脈吻合として機能し、メデューサの頭を形成します。^[⁶^]^[⁷^]

膿瘍

ごくまれに、肝臓の円索に膿瘍ができることがあります。これは通常、肝臓手術で治療する必要があります。^{[ 1 ]}

ランドマーク

臍静脈/円靭帯は臍の周囲に付着しており、腹壁前面の内面の重要なランドマークである。^{[ 2 ]}

追加画像

肝臓円索。肝臓上面。
肝臓の円索が本来の位置にある状態を示す画像。
肝臓の円索と周囲の解剖学的構造を描いたスケッチ（ヒューズ解剖学に基づく）。

参考文献

1 2 3隅田渉;川島宏；石丸哲也。井原善之；柿原友加藤玲子林健太郎；青山智弘；小俣かな子(2019-05-01)。「肝円靱帯膿瘍」。小児外科症例報告ジャーナル。44 101198.土井: 10.1016/j.epsc.2019.101198。ISSN 2213-5766。
1 2 Standring, Susan (2016). Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (41 ed.). Philadelphia: Elsevier. ISBN 978-0-7020-5230-9. OCLC 920806541 .
↑ Moore, Keith L.; Dalley II, Arthur F.; Agur, AMR (2014). Clinically oriented anatomy (7 ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams, & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1945-9. OCLC 813301028 .
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↑ Foster, RJ; Cowell, GW (2015-04-20). "急性傍臍静脈再開通：急性膵炎のまれな合併症" . BJR Case Reports . 1 (1) 20150021. doi : 10.1259/bjrcr.20150021 . ISSN 2055-7159 . PMC 6159162 . PMID 30363191 .
↑ Mostbeck, GH; Wittich, GR; Herold, C.; Vergesslich, KA; Walter, RM; Frotz, S.; Sommer, G. (1989年2月)「門脈圧亢進症における臍傍静脈の血行動態的意義：デュプレックス超音波による評価」Radiology . 170 (2): 339– 342. doi : 10.1148/radiology.170.2.2643137 . ISSN 0033-8419 . PMID 2643137 .

外部リンク

解剖写真：38:12-0106 （SUNYダウンステート医療センター） - 「胃、脾臓、肝臓：肝臓の臓側表面」
解剖図:7819 （SUNYダウンステート医療センター）
ucc.eduの概要
靭帯や構造を含む肝臓の解剖図

[:1-1] 1 2 3隅田渉;川島宏；石丸哲也。井原善之；柿原友加藤玲子林健太郎；青山智弘；小俣かな子(2019-05-01)。「肝円靱帯膿瘍」。小児外科症例報告ジャーナル。44 101198.土井: 10.1016/j.epsc.2019.101198。ISSN 2213-5766。

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