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| 再発性掌蹠汗腺炎 | |
|---|---|
| その他の名前 | 特発性掌蹠汗腺炎、特発性足底汗腺炎、有痛性足底紅斑、掌蹠エクリン汗腺炎、足底脂肪織炎[1] |
| 専門 | 皮膚科 |
再発性掌蹠汗腺炎は、特発性掌蹠汗腺炎、特発性足底汗腺炎、有痛性足底紅斑、掌蹠エクリン汗腺炎、足底脂肪織炎とも呼ばれ、主に健康な小児および若年成人にみられる疾患で、主に足底表面に生じる有痛性の皮下結節で、結節性紅斑に類似した病変を特徴とする。[2] : 780
再発性掌蹠汗腺炎の原因は不明ですが、外傷、湿気、身体活動、振動、発汗、感染症、予防接種、過敏反応などが関係しているという説もあります。
診断は臨床的特徴に基づいて行われ、皮膚生検によって確認されます。再発性掌蹠汗腺炎は通常良性であり、特別な治療は必要ありません。
兆候と症状
再発性掌蹠汗腺炎は、多くの場合、突然足の裏の表面に敏感な紅斑性 結節が現れ、歩行時に痛みを引き起こすという症状として現れます。まれに、再発性掌蹠汗腺炎は膿疱や手のひらの損傷を引き起こすこともあります。 [3]全身症状は通常見られませんが、微熱が認められた症例がいくつか記録されています。[4] [5]
原因
再発性掌蹠汗腺炎の病態生理はまだ明らかではありません。しかし、これまでの研究では、局所的な機械的または熱的外傷、湿気、激しい身体活動、振動、ペダル発汗、最近の感染症、特に連鎖球菌感染症、最近のワクチン接種、過敏反応、そしてエクリン腺への入り口となる可能性のある、特に足裏の機械的ストレスを受けた皮膚領域の緑膿菌感染症など、いくつかの理論が提唱されています。[3]
機構
若年患者のエクリン腺は機能的に未熟なため、気温の上昇、機械的外傷、摩擦によって容易に損傷を受ける可能性があると、春から夏にかけて再発性掌蹠汗腺炎の発生率が高いことを報告したある研究者らは指摘している。 [ 6] [ 7]最終的に、これらの攻撃によりエクリン腺が破裂し、汗が周囲の組織に放出される。これが炎症を引き起こし、今度は好中球の動員を引き起こす。[6] [8]
診断
再発性掌蹠汗腺炎を診断する最も信頼性の高い方法は皮膚生検です。[3]しかし、再発性掌蹠汗腺炎の典型的な臨床症状を考慮すると、診断に生検は通常必要ありません。[9] [4]ただし、異常に長い期間または非典型的な症状を示す個人は除きます。[10]組織病理学的検査では、エクリン汗腺を取り囲む炎症性浸潤は主に好中球性であることが示されます。[11] [12]
処理
再発性掌蹠汗腺炎は良性の経過をたどるため、不必要な治療を防ぐために正確な診断を得ることが不可欠です。[9]発汗とそれに伴う炎症を軽減するために、治療では安静が第一の焦点となるべきです。[12]いかなる治療も行わなかった場合、再発性掌蹠汗腺炎の記録された症例のほぼすべてが4週間後に完全に治癒しました。[9] [12]
参照
参考文献
- ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
- ^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ abc Barradah, Rasheed K. (2021-07-26). 「緑膿菌に汚染されたプールが特発性掌蹠汗腺炎の発症を誘発」皮膚科症例報告. 13 (2): 411–416. doi :10.1159/000516355. ISSN 1662-6567. PMC 8436668. PMID 34594199 .
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- ^ abc ルビンソン、レベッカ;ララルデ、マルガリータ。サントス・ムニョス、アンドレア。パラ、ヴィヴィアナ。デ・パラ、ネリダ・ピッツィ (2004)。 「掌蹠エクリン汗腺炎：7人の新たな症例」。小児皮膚科。21 (4): 466–468。土井：10.1111/j.0736-8046.2004.21410.x。ISSN 0736-8046。PMID 15283792。
さらに読む
- Kluger, N.; Moguelet, P.; Khosrotehrani, K.; Aractingi, S. (2007). 「特発性再発性掌蹠汗腺炎：発症が遅く、経過が長い症例」.臨床および実験皮膚科学. 32 (2): 217–218. doi :10.1111/j.1365-2230.2006.02350.x. ISSN 0307-6938. PMID 17239088.
- ピケ、E.アギラール、A.オリバレス、M.パラシオス、Ｓ．ローマン、V.ガレゴ、M.マルチネス、E. (1997)。 「特発性掌蹠汗腺炎」。皮膚科。195 (4): 379–381。土井：10.1159/000245992。ISSN 1018-8665。PMID 9529561。
外部リンク
- ダームネット
- ビジュアルDx