翼口蓋間隙

翼口蓋間隙
翼口蓋間隙
	左内側翼突筋と左外側翼突筋を示す図。頬骨弓と下顎枝の一部が切除されています。翼突下顎腔は内側翼突筋の外側表面と下顎枝の内側表面の間にあります。
	右咀嚼筋腔の 4 つの区画。A側頭筋、B咬筋、C外側翼突筋、D内側翼突筋、E浅側頭腔、F深側頭腔、G咬筋下腔、H翼突下腔、I側頭下腔のおおよその位置
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

翼突下顎腔は、頭頸部の筋膜腔（筋膜腔または組織腔とも呼ばれる）である。これは頭部の潜在的な空間であり、両側に対になっている。翼突筋内側部と下顎枝の内側表面の間に位置している。翼突下顎腔は咀嚼筋腔の4つの区画のうちの1つである。^[1]

場所と構造

解剖学的境界

各翼突下顎腔の境界は以下の通りである: ^[1]

頬腔の後縁の前方
耳下腺の後方
外側翼突筋を上方に
下顎の下縁（舌側表面）下方に
内側翼突筋の内側（スペースは内側翼突筋の表面にあります）
下顎上行枝の外側（スペースは下顎枝の奥まで）

コミュニケーション

各翼突下顎腔の連絡は以下の通りである: ^[1]

頬骨前方に
内側（内側翼突筋の周囲）の外側咽頭腔と扁桃周囲腔まで。
咬筋下腔の外側（下顎枝の周囲）
耳下腺腔後方まで
上方の深側頭/下側頭空間へ

コンテンツ

健康においては、この空間には以下が含まれます。

三叉神経の下顎枝、[ ^1]
下肺胞動脈と静脈、^[1]
蝶形骨下顎靭帯[ ^2]

臨床的関連性

翼口蓋腔は、下歯槽神経ブロック（下歯槽神経の分布を麻酔するためによく用いられる処置）の際に局所麻酔薬液が注入される部位である。稀に、この注射の際に口内の病原性微生物が翼口蓋腔に播種され、腔の針路感染を引き起こすことがある。 ^[1]また、この注射の際に針が折れて翼口蓋腔に留まることも時折報告されている。^[3]その場合、折れた針を取り除くために小口腔外科手術が必要となる。^[3]翼口蓋腔は血管が密集しているため、注射は血管内注射（血管への注射）の危険性が高い。^[4]下顎神経ブロックの別の合併症として、針が深すぎて翼口蓋腔を通過し、後ろの耳下腺に入ってしまうことが考えられます。顔面神経（顔の表情筋に運動神経を供給する）の枝は耳下腺の実質を通っているため、一時的な顔面神経麻痺として現れます。翼口蓋腔は、上顎智歯などの抜歯時に歯が移動する可能性のある空間の1つです。^[5]角部の下顎骨骨折も、翼口蓋腔感染症の原因となる可能性があります。^[1]

翼突顎関節症単独の症状や徴候には開口障害（口を開けるのが困難）が含まれることがありますが、通常、外部から目に見える顔面の腫れはありません。^[1]口腔内では、前扁桃柱（口蓋舌弓）の腫れや紅斑（赤み）、口蓋垂の健側への偏向がみられることがあります。^[1]気道が圧迫される可能性があります。治療は外科的切開と排膿によって行われ、切開は口腔内で行う場合もあれば、口腔内と口腔外の2か所に切開を行う場合もあります。^[1]

歯原性感染症

歯原性感染症は翼口蓋腔にまで広がる可能性があり、その最も一般的な原因となる歯は下顎第2大臼歯と第3大臼歯です。^[6]

参考文献

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