頬腔

頬腔
頬側スペースは頬筋の表面にあります。
解剖学用語 [Wikidataで編集]

頬腔（頬筋腔とも呼ばれる）は、頭頸部の筋膜腔（筋膜組織腔または組織腔とも呼ばれる）である。頬にある潜在的な空間であり、両側に1つずつある。頬腔は頬筋の表層にあり、広頸筋と皮膚の深層にある。頬腔は、頭からつま先まで連続する皮下腔の一部である。 ^[1]

各頬側スペースの境界は次のとおりです。

• 口の角度を前方に向ける、^[1]
• 咬筋を後方に、^[1]
• 上顎の頬骨突起と頬骨筋の上部、
• 口角下制筋と下顎深筋膜の付着部、
• 頬筋の内側（頬腔は頬筋の表面にある）^[1]
• 広頸筋、皮下組織、皮膚の外側（広頸筋の奥の空間）。^[1]

• 翼口蓋間隙、側頭下腔、 咬筋下腔、さらには後方の側咽頭腔まで、
• 上方眼窩下（犬歯）腔まで。^[1]

健康においては、この空間には以下が含まれます。

• 頬脂肪層、^[1]
• 耳下腺管（ステンセン管）^[1]
• 前顔面動脈と静脈、^[1]
• 顔面横動脈と顔面横静脈^[1]

血腫によって頬腔が形成されることがあります。これは、例えば親知らずの手術後の出血が原因です。頬腔膿瘍は、典型的には頬に顔面の腫れを引き起こし、上は頬骨弓から下は下顎下縁まで、前縁は咬筋後部から口角前部まで広がることがあります。^[1]他の腔も侵されていない限り、目の周りの組織は腫れません。通常は外科的な切開と排膿によって治療され、切開は顔面に傷が残らないように口の中に行われます。^[2]切開は管の損傷を避けるために耳下腺乳頭の下に行われ、鉗子を使用して頬筋を分割し、頬腔に外科用ドレーンを挿入します。ドレーンは、処置後一定期間留置されます。

長期にわたる頬膿瘍は、下顎の下縁と口角付近の空間の下部にある皮洞から自然に排出される傾向があります。 ^[1]皮洞を治療しないと、外観を損なう軟部組織線維症を引き起こす可能性があり、管が上皮で覆われることがあります。^[3]

歯の膿瘍が最もよく侵される筋膜腔は頬腔であると報告されることがあるが^[2]、他の情報源では顎下腔であると報告されている。^[1]上顎歯または下顎歯のいずれかに由来する感染は頬腔に広がる可能性があり、通常は上顎大臼歯（最も一般的）と小臼歯または下顎小臼歯である。^[1]下顎または上顎の頬側皮質板を侵食する歯原性感染は、頬筋が上の上顎と下の下顎に付着する程度に応じた穿孔のレベルに応じて、頬側前庭（溝）に広がって口腔内に排液するか、頬腔に広がる。（図を参照）。頬筋は部分的な障壁にすぎないため、感染は両方向に広がることが多い。^[3]歯根尖が付着部より低いレベルにある下顎歯、および歯根尖が付着部より高いレベルにある上顎歯に関連する感染症は、頬側空間に排出される可能性が高くなります。