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妊婦用ビタミン剤は妊婦用サプリメントとも呼ばれ、妊娠前、妊娠中、および産後の授乳中に摂取することを目的としたビタミンおよびミネラルのサプリメントです。健康的な食事に代わるものではありませんが、妊婦用ビタミン剤は、アメリカ栄養士会[1]を含むさまざまな保健機関によって健康的な妊娠の結果に役立つと認められている栄養素を出産年齢の女性に提供します。女性が出産年齢に入ったら妊婦用ビタミン剤を摂取し始めるのが適切である可能性がありますが[2] 、妊娠していない、または妊娠を計画していない場合は、メイヨークリニック[3]はこれらのサプリメントの摂取を推奨していません。妊婦用ビタミン剤は他のマルチビタミン剤と似ていますが、妊婦のニーズに合わせて特定の栄養素の量が異なります。[3]
カスタマイズ
葉酸、カルシウム[3]、鉄[4]などのビタミンやミネラルの濃度は高く、ビタミンAなどの栄養素の濃度は低く抑えられています。これは、胎児の発育におけるこれらの化合物の役割に関する最新の理解を反映しています。
葉酸[5]または葉酸塩の摂取量の増加は、米国栄養士会の見解を反映しており、女性は「強化食品（シリアルやその他の穀物）、サプリメント、またはその両方から 1 日 400 μg の合成葉酸を摂取し、さらに多様な食事から葉酸塩を摂取する」べきである。[6] 妊娠前に適切な量の葉酸を摂取すると、神経管欠損の発生率を最大 70% 削減または予防できます。妊娠前に葉酸摂取を開始するという推奨は、41 件の研究のメタ分析によって裏付けられていますが、妊娠後にも有益です。[2]多くの場合、出生前ビタミンには、高用量で摂取すると胎児に悪影響を与える可能性のあるビタミン（ビタミン Aなど）の摂取量も減らされています。[7]
多くの出生前サプリメント製造業者は、オメガ3脂肪酸であるドコサヘキサエン酸（DHA）を、配合成分として、または補助的なソフトジェルとして製品に含めることを選択しています。多くの配合では神経発達をサポートするために明示的に含まれていますが、オメガ3脂肪酸は母親と胎児の両方によって使用され、細胞膜を構成するリン脂質二重層を形成します。[7]
L-アルギニンは子宮内発育遅延を軽減する効果があるという暫定的な証拠がある。[8]
副作用
多くの女性は、鉄分が多いために妊婦用ビタミン剤を摂取するのが困難であったり、便秘を経験したりします。 [9]耐性の問題から、妊婦用ビタミン業界では、妊婦のニーズと耐性を満たすために、さまざまな剤形を開発してきました。最も一般的な妊婦用ビタミン剤は圧縮錠剤で、あらゆるチャネルを通じてさまざまな品質レベルで入手できます。この分野のリーダーは、これを最適な剤形として利用しています。[要出典] このカテゴリの他の組織は、液体、妊婦用ビタミンソフトチュー、ビタミンチュアブル、さらにはゼリー状の妊婦用ビタミンなど、さまざまな剤形の製品を提供しています。
可用性
妊婦用ビタミン剤は、小売店で市販されているほか、医療専門家の処方箋でも入手できます。処方箋で処方されるビタミン剤は保険でカバーされることが多いですが、処方箋グレードの製品の相対的な効力は、通常、小売店で入手できるものとそれほど変わりません。ただし、処方箋と小売店のビタミン剤には、一貫性と品質レベル、および特定の成分の相対的な生物学的利用能に違いがあります。たとえば、多くの処方箋で処方される妊婦用ビタミン剤には、より生物学的利用能の高い形態の葉酸、5-メチルテトラヒドロ葉酸(5-MTHF) が含まれています。1 mg を超える葉酸の投与は処方箋が必要です。この投与量を達成するために必要な非処方箋の妊婦用ビタミン剤の量には、ビタミン A が多すぎる可能性があり、胎児毒性につながる可能性があります。[2]
参考文献
- ^ 「妊娠中の正しい食事」www.eatright.org . 2022年11月1日閲覧。
- ^ abc 「妊娠中の葉酸補給」。
- ^ abc キャサリン・ゼラツキー。「妊婦用ビタミン剤：妊娠していない女性にも大丈夫？」MayoClinic.com 。 2023年3月6日閲覧。
- ^ Koren, G; Pairaideau, N (2006). 「妊婦用ビタミン剤の服用遵守：つわりのある患者は服用が困難な場合がある」. Canadian Family Physician . 52 (11): 1392–1393. PMC 1783699. PMID 17279193 .
- ^ 「Prenatal Vitamins」。2002年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月1日閲覧。
- ^カイザー、ルシア ・リン;アレン、リンゼイ (2002)。「アメリカ栄養士協会の立場」アメリカ栄養士協会誌。102 (10): 1479–90。doi :10.1016/S0002-8223(02)90327-5。PMID 12396171 。
- ^ ab 「妊娠中のビタミンおよびその他の栄養素 - マーチ・オブ・ダイムズ」。2018年1月8日閲覧。
- ^ Chen, J; Gong, X; Chen, P; Luo, K; Zhang, X (2016 年 8 月 16 日). 「L-アルギニンとシルデナフィルクエン酸塩の子宮内発育遅延胎児に対する影響: メタ分析」. BMC 妊娠と出産. 16 : 225. doi : 10.1186/s12884-016-1009-6 . PMC 4986189. PMID 27528012 .
- ^ Terrie, Yvette C. (2018年6月21日). 「出生前ビタミン：健康な母親と乳児のための必須の構成要素」. Pharmacy Times . 2002年11月7日閲覧。