麻酔後の震え

麻酔後震え（PAS）は麻酔後に起こる震えである。^[1]

麻酔後の震えは、全身麻酔から回復する患者に生じる不快感の主な原因の 1 つです。通常は麻酔薬が体温調節機能を阻害することで生じますが、皮膚の血管拡張(術後の痛みによって引き起こされる) も原因の 1 つとなる可能性があります。第一選択の治療法は患者を温めることです。より持続的/重篤な症例では、震えの閾値温度を下げて患者の不快感を軽減するトラマドール、ペチジン、クロニジン、ネホパムなどの薬剤で治療できます。これらの薬剤は、手術中に使用される麻酔薬と反応したり相乗効果を発揮したりする可能性があるため、通常は可能な限り使用を避けます。^[2]麻酔薬ケタミンも麻酔後の震えを管理するために使用できます。^[3]

PAS の強度は、Crossley と Mahajan によって記述されたスケールを使用して評価できます。

0 = 震えなし

1 = 目に見える筋肉の活動はないが、立毛、末梢血管収縮、またはその両方が存在する（他の原因は除外される）;

2 = 1 つの筋肉群のみの筋肉活動。

3 = 複数の筋肉群で中程度の筋肉活動があるが、全身の震えはない。

4 = 全身に及ぶ激しい筋肉活動。

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• Kranke P、Eberhart LH、Roewer N、Tramèr MR（2004 年 9 月）。「術後震えの予防のための単回投与非経口薬理学的介入：ランダム化比較試験の定量的系統的レビュー」。麻酔。Analg。99 （ 3  ）：718–27。doi ： 10.1213 / 01.ANE.0000130589.00098.CD。PMID 15333401。S2CID 35191305  。
• Eberhart LH、 Döderlein F、Eisenhardt G、他 (2005 年 12 月)。「術後震えの独立した危険因子」。麻酔。Analg。101 (  6 ): 1849–57。doi : 10.1213 / 01.ANE.0000184128.41795.FE。PMID 16301273。S2CID 5752644  。