陽性・陰性症状尺度(PANSS )は、統合失調症患者の症状の重症度を測定するために使用される医学的尺度です。1987年にスタンレー・ケイ、ルイス・オプラー、アブラハム・フィズベインによって発表されました。抗精神病薬療法の研究で広く使用されています。この尺度は、精神薬理学的治療の効果を評価するための「ゴールドスタンダード」です。 [ 1 ] [ 2 ]
この名称は、アメリカ精神医学会が定義する統合失調症の2種類の症状、すなわち、正常機能の過剰または歪み(幻覚や妄想など)を指す陽性症状と、正常機能の低下または喪失を表す陰性症状を指しています。失われる可能性のある機能には、正常な思考、行動、空想と現実を区別する能力、感情を適切に表現する能力などがあります。[ 3 ]
PANSSは比較的短い面接で、実施には45分から50分かかります。[ 4 ]面接者は標準化された信頼性レベルまで訓練を受ける必要があります。[ 5 ]
インタビュー項目
PANSSを使用して患者を評価するには、約45分間の臨床面接を実施します。面接および家族やプライマリケア病院のスタッフからの報告に基づいて、患者は30の異なる症状について1から7の段階で評価されます。[ 6 ]
ポジティブスケール
7項目(最低点=7点、最高点=49点)
負の尺度
7項目(最低点=7点、最高点=49点)
- 感情の鈍麻
- 感情的な引きこもり
- 良好な関係構築が困難
- 受動的/無関心な社会的引きこもり
- 抽象的思考の困難
- 会話の自発性や流れが欠けている
- 固定観念
一般精神病理尺度
全16項目(最低得点=16点、最高得点=112点)
- 身体的な懸念
- 不安
- 罪悪感
- 張力
- 癖や姿勢
- うつ
- 運動発達遅滞
- 非協力的
- 型破りな思考内容
- 見当識障害
- 注意力不足
- 判断力と洞察力の欠如
- 意志の障害
- 衝動制御が苦手
- 執着
- 積極的な社会的回避
PANSS合計スコアの最小値は30、最大値は210です。
得点
各項目の最低点が0ではなく1であるため、患者の得点は30点未満になることはありません。スコアは、陽性項目、陰性項目、および一般的な精神病理について別々に与えられることがよくあります。PANSSスケールに関する最初の論文で、スタンレー・ケイらは統合失調症の成人患者101人(20~68歳)を対象にこのスケールをテストし[ 4 ]、平均スコアは
- 正の尺度 = 18.20
- 負の尺度 = 21.01
- 一般的な精神病理学 = 37.74
メタ分析の結果に基づき、PANSSの代替的な5因子解として、陽性症状、陰性症状、混乱、興奮、情緒的苦痛が提案された。[ 7 ]
参考文献
- ↑ Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Mark; Yang, Lawrence H. (2017-12-01). "陽性・陰性症状尺度(PANSS)の発達史" . Innovations in Clinical Neuroscience . 14 ( 11– 12): 12– 17. ISSN 2158-8333 . PMC 5788246 . PMID 29410932 .
- ↑ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (2017-12-01). "陽性および陰性症状尺度(PANSS)トレーニング" . Innovations in Clinical Neuroscience . 14 ( 11– 12): 77– 81. ISSN 2158-8333 . PMC 5788255 . PMID 29410941 .
- ↑ 「メンタルヘルスと統合失調症」。WebMD 。2019年7月29日取得。
- 1 2 Kay SR、Fiszbein A、Opler LA (1987)。「統合失調症の陽性および陰性症状尺度(PANSS)」。Schizophr Bull . 13 (2): 261–76 . doi : 10.1093/schbul/13.2.261 . PMID 3616518 .
- ↑ジョン・ハンスリー、エリック・J・マッシュ(2008)『効果的な評価ガイド』オックスフォード大学出版局(米国)、ISBN 978-0-19-531064-1
- ↑ケイ、スタンレー R. (1991)、『統合失調症における陽性および陰性症候群』 、ラウトレッジ・メンタルヘルス、 33~ 36ページ、ISBN 978-0-87630-608-6
- ↑ヴァンダーガーグ、M.;ホフマン、T.レミセン、M.ハイジマン、R.デハーン、L.ヴァンマイジェル、B.ヴァンハルテン、P.ヴァルマジア、L.デハート、M.クイパーズ、A. Wiersma、D. (2006-07-01)。「ポジティブおよびネガティブ症候群スケール II の 5 因子モデル: 改訂されたモデルの 10 倍交差検証」。統合失調症の研究。85 ( 1–3 ): 280–287。土井: 10.1016/j.schres.2006.03.021。ISSN 0920-9964。PMID 16730429。S2CID 9097109。
外部リンク
- 統合失調症の陽性・陰性症状尺度(PANSS)。
- PANSS研究所