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血漿浸透圧は、体内の電解質と水分のバランスを測定するものです。[ 1 ]この量を求めるには、測定または計算によっていくつかの方法があります。
浸透圧モル濃度と浸透モル濃度は、技術的には異なるものの、通常の使用においては実質的に同じ意味を持つ測定値です。浸透圧モル濃度（「l」付き）は、溶媒1キログラムあたりの溶質の浸透モル数（osmol / kgまたはOsm/kg）として定義されるのに対し、浸透モル濃度（「r」付き）は、溶液1リットルあたりの溶質の浸透モル数（osmol/LまたはOsm/L）として定義されます。したがって、数値が大きいほど、血漿中の溶質濃度が高いことを示します。
浸透圧モル濃度は、水分量の変化だけでなく、温度や圧力によっても影響を受けます。一方、浸透モル濃度は温度や圧力に依存しません。特定の溶液の場合、浸透圧モル濃度は浸透モル濃度よりもわずかに小さくなります。これは、浸透モル濃度の除数として使用される溶媒の総重量には溶質の重量が含まれないのに対し、浸透モル濃度の除数として使用される溶液の総体積には溶質の含有量が含まれるためです。そうでなければ、1リットルの血漿は1キログラムの血漿に相当し、血漿浸透圧モル濃度と血漿浸透モル濃度は等しくなります。しかし、低濃度（約500 mM未満）では、溶質の質量は溶媒の質量に比べて無視できるほど小さいため、浸透圧モル濃度と浸透モル濃度は非常に近くなります。
技術的には、これらの用語は次のように比較できます。[ 2 ]
したがって、ベッドサイドでの計算は実際には浸透圧単位で行われ、検査室での測定値も浸透圧単位で示されます。実際には、異なる測定値の絶対値にほとんど差はありません。そのため、測定単位は異なるものの、両方の用語はしばしば互換的に使用されます。
一部の爬虫類、特に淡水環境に生息する爬虫類の血漿浸透圧は、好条件下において哺乳類よりも低い場合がある（例えば、260 mOsm/L未満）。そのため、哺乳類用に浸透圧バランスが調整された溶液（例えば、0.9%生理食塩水）は、これらの動物にとってはやや高張となる可能性がある。乾燥地帯に生息する多くの爬虫類や冬眠する尿酸排泄性の爬虫類は、一部の哺乳類にとって致命的となるような、血漿浸透圧の大幅な上昇（例えば、400 mOsm/L超）を許容する。
深海魚は、浸透圧の上昇など、さまざまな要因によって深海の極端な静水圧に適応しており、世界で最も深い場所に生息する魚の1つであるハダルスネイルフィッシュ（Notoliparis kermadecensis）の筋肉浸透圧は991 ± 22 mOsmol/kgと記録されており、これは哺乳類の浸透圧のほぼ4倍、浅瀬の魚種（通常350 mOsmol/kg）の3倍である。[ 4 ]
細胞膜は一般的に水に対して自由に透過性があるため、細胞外液（ECF）の浸透圧は細胞内液（ICF）の浸透圧とほぼ等しくなります。したがって、血漿浸透圧は細胞内浸透圧の指標となります。これは、ECF浸透圧の変化がICF浸透圧に大きな影響を与え、正常な細胞機能や体積に問題を引き起こす可能性があることを示しているため重要です。ECFが過度に低張になると、水が周囲の細胞に容易に流れ込み、体積が増加し、場合によっては細胞が溶解（細胞溶解）する可能性があります。多くの毒物、薬剤、および疾患は、ICFとECFのバランスに影響を与え、個々の細胞と全体的な恒常性に影響を及ぼします。[ 5 ]
血液浸透圧は脱水によって上昇し、過度の水分摂取によって低下します。正常な人では、血液浸透圧の上昇は抗利尿ホルモン（ADH）の分泌を刺激します。これにより、水分再吸収が増加し、尿が濃縮され、血漿濃度が低下します。血清浸透圧が低いとADHの分泌が抑制され、水分再吸収が減少し、血漿濃度が高くなります。
抗利尿ホルモン不適切分泌症候群は、抗利尿ホルモンの過剰放出により血漿に対する尿浸透圧が不適切に上昇（>100 mOsmol/L）し、低ナトリウム血症を引き起こす場合に発生します。この抗利尿ホルモンの過剰分泌は、下垂体後葉から、または肺小細胞癌などの異所性供給源から発生する可能性があります。[ 6 ]
脳卒中による死亡率の上昇は、脳卒中による死亡率と関連している可能性がある。[ 7 ]
医療検査報告書では、この量はしばしば「Osmo, Calc」または「Osmo (Calc)」と表記されます。国際SI単位系では、次の式を使用します 。
計算された浸透圧 = 2Na + グルコース + 尿素（すべてmmol/L単位）
Na+は主要な細胞外陽イオンであるため、他のすべての陰イオンの浸透圧の合計はナトリウム濃度に等しいと仮定でき、したがって[Na+]x2 ≈ [Na+] + [陰イオン]となります。
血漿浸透圧を計算するには、次の式を使用します（米国で一般的に用いられる式）。
患者がエタノールを摂取している場合は、計算された浸透圧にエタノール濃度を含める必要があります。
エタノールの分子量に基づくと除数は4.6になるはずだが、実験データによるとエタノールは理想的な浸透圧物質として振る舞わない。
浸透圧ギャップとは、測定された浸透圧と計算された浸透圧の差のことです。単位の違いは、血液中の溶質を実験室で測定する方法と計算する方法の違いに起因します。実験室での値は凝固点降下を測定し、これは正式には浸透圧と呼ばれますが、計算値は浸透圧単位で表されます。これらの値は異なる単位で表されますが、溶液の総量に対して溶質の量が少ない場合、浸透圧と浸透圧の絶対値は非常に近くなります。そのため、どちらの単位が意図されているのか混乱が生じることがよくあります。実際には、これらの単位は互換性があるとみなされます。結果として得られる「浸透圧ギャップ」は、その導出に両方の単位が使用されているため、浸透圧ギャップまたは浸透圧モル値と考えることができます。
測定された浸透圧は「MO」と略され、計算された浸透圧は「CO」と略され、浸透圧ギャップは「OG」と略される。[ 9 ]
臨床的には、浸透圧ギャップは、通常血漿中には存在しない浸透圧活性粒子、通常はエタノール、メタノール、イソプロピルアルコールなどの毒性アルコールの存在を検出するために用いられる。