画像交換コミュニケーションシステム

絵カード交換コミュニケーションシステム（PECS ）は、ピラミッド教育コンサルタント社が開発・製造した補助代替コミュニケーションシステムです。 [ 1 ^] PECSは1985年にデラウェア州自閉症プログラムでAndy Bondy博士とLori Frost修士、CCC-SLPによって開発されました。^[2] PECSの開発者は、話し言葉の模倣、手話、絵ポイントシステムなどの従来のコミュニケーション技術は、社会的交流を始めるのに教師に依存しており、生徒が交流を始めることを教えることに焦点を当てたものがないことに気付きました。これらの観察に基づいて、BondyとFrostは、さまざまなコミュニケーション課題を持つ人々のための機能的なコミュニケーション手段を作成しました。^{[2] PECSはもともと}自閉症スペクトラム障害（ASD）の幼児向けに開発されましたが、その使用ははるかに広まりました。長年にわたり、PECSはさまざまな診断を受けたさまざまな年齢層の人々に効果的に実装されてきました。 PECS は、機能的なコミュニケーションスキルの開発に関して非常に成功している、証拠に基づいた実践です。

哲学

訓練プロトコルは応用行動分析の原則に基づいています。^[3] PECSの目標は自発的かつ機能的なコミュニケーションです。^{[3] PECSの指導プロトコルは}BFスキナーの著書「言語行動」に基づいており、機能的な言語オペラントは、独立したコミュニケーションにつながるプロンプトと強化戦略を使用して体系的に指導されます。言語プロンプトは使用されないことにより、即時の開始が構築され、プロンプトへの依存が回避されます。PECSは、生徒に、希望するアイテムの絵をコミュニケーションパートナーと交換することを教えることから始まります。コミュニケーションパートナーはすぐに要求を尊重します。生徒が自発的に希望するアイテムを要求できるようになると、システムは記号間の弁別、次に簡単な文の組み立て方を教えていきます。最も進んだ段階では、質問に答えたりコメントしたりすることを指導します。さらに、サイズ、形、色、数などの説明的な言語概念も指導されるため、生徒はメッセージをより具体的に伝えることができます。たとえば、大きな黄色いボールが欲しいなどです。

PECSプロトコル

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強化子目録: PECS プロトコルを実施する前に、教師、親、または保護者が、学習者が楽しんでいるおもちゃ、本、食べ物などのアイテムの目録を作成することを強くお勧めします。学習者が好むアイテムを提示し、どれが欲しいかを判断します。この好みの評価は、さまざまなアクティビティで 1 日を通して行われます。希望するアイテムまたはアクティビティが決まったら、コミュニケーションパートナーはアイテムを手に持ったり見せたりして、アイテムで生徒を誘惑します。この方法では、言葉によるプロンプトは必要ありません。^[3]選択された強化子は、それがユーザーにとって一貫してやる気を起こさせるものであることを確認するために評価する必要があります。^[4]

PECS プロトコルは 6 つのフェーズで実行されます。

フェーズ 1 – コミュニケーションの方法: フェーズ1 では、生徒が希望するアイテムの写真を交換することで社会的コミュニケーションを開始することを教えることに重点が置かれます。^[2]この交換は、生徒の好みに基づいてトレーナーが選択した 1 枚の写真を見せることによって教えられます。フェーズ 1 では、2 人のトレーナーが活用されます。1 人のトレーナーは生徒のコミュニケーションパートナーとして機能し、もう 1 人のトレーナーは、生徒が希望するアイテムに向かって動き出した後に生徒を促す物理的なプロンプターとして機能します。生徒は、手渡しテクニック^[5]を使用して写真を拾い上げ、要求されたアイテムと引き換えに、写真を持ってコミュニケーションパートナーの方に手を伸ばすように教えられます。^[6]

フェーズ 2 – 距離と持続:フェーズ 2 では、コミュニケーションパートナーが近くにいなくても、生徒がコミュニケーションパートナーを探す動機付けをすることで、開始された社会的相互作用を拡大するように指導されます。^[2]このフェーズの目標は、生徒が自分の要求を場所や人を超えて一般化し、自発的なコミュニケーションの可能性を高めることです。生徒は、テーブル越しに、またはコミュニケーションパートナーを見つけるために別の場所に行くなど、より長い距離でコミュニケーションし、自発的なコミュニケーションを開始するように指導されます。PECS の使用の一般化を支援するために、トレーニングはさまざまな設定、さまざまなコミュニケーションパートナー、およびさまざまなタイプの非常に動機付けが高く好みのアイテムを使用して進める必要があります。^[6]

フェーズ 3 - シンボル間の弁別:生徒が複数のコミュニケーションパートナーとの複数の設定で距離と持続性を示したら、フェーズ 3A - 視覚的弁別 - に進む準備が整います。構造化されたトレーニングセッション中に、生徒は非常に好まれるアイテムと好まれないアイテムを弁別する作業を開始します。1 日の他の時間に、学習者はフェーズ 2 のスキルを一般化し続ける必要があります。次のステップは、文脈的に関連があり学習者にとって望ましい 2 つのアイテム間の弁別を教えることです。これは、学習者が要求しているアイテムを要求して受け取っていることを確認するために、対応チェックによって行われます。シンボルの弁別と、希望するアイテムを表すシンボルの選択方法を教えます。生徒が弁別が難しい場合は、エラー修正と代替戦略を組み込む体系的な方法があります。^[7] Pyramid Educational Consultants によって作成された ECS フェーズ 3 アプリは、教師が 1 回のセッションで 1 人または複数の学習者と絵の弁別を練習するための簡単な方法を提供します。

フェーズ 4 – フレーズの使用:フェーズ 4 では、生徒は取り外し可能な文章ストリップに「私は ____ が欲しい」などの要求をする簡単な文章を組み立てることを学びます。要求は、文章の始まり、「私は欲しい」と、希望するアクティビティまたはアイテムの絵で構成されます。コミュニケーションパートナーは、生徒が文章を交換した後に、その文章を読み返します。生徒が文章を組み立てて絵を指差すことを学んだ後、発声を促す方法として、「私は欲しい」と希望するアイテムの絵の間に遅延が挿入されます。発声/発声は、将来の交換で発声を促進する方法として、生徒に要求されたアイテム/アクティビティと追加の好みのアイテムをより多く提供することで祝います。発声/発声は決して要求されず、遅延の使用を通じて奨励されるだけです。PECS ユーザーに「私は ___ が欲しい」などの表現を使用して文章を作成することを教えることは、より複雑な文構造を開発するための最初のステップです。生徒が基本的な文構造を学んだ後、色、形、大きさ、数などの記述語が教えられ、学習者は「私は3台の車が欲しい」など、自分の好みをより具体的に表現できるようになります。^[3]

フェーズ 5 – 直接的な質問に答える:フェーズ 5 では、生徒は「何が欲しいですか?」という質問に答えるように教えられます。このフェーズの目標は、何らかの形で「何が欲しいですか?」という質問を受けた後、学習者が「私は ___ が欲しいです」と答えられるようにすることです。このフェーズでは、すでに確立されている文章構築スキルに、希望するアイテムを使ってユーザーの応答を促すスキルが加わります。^[3]遅延プロンプト手順が使用され、質問とジェスチャープロンプトが最初に同時に提示され、その後、質問とジェスチャープロンプトの間に遅延が設定されます。 [3]最終的には、追加のプロンプトが提供される前に生徒が質問に答える必要があります。 [ ³^]

フェーズ 6 – コメント:生徒は自発的に要求したり、「何が欲しいの?」などの質問に答えたりして、「私は___が欲しい」という文章を作ることができるようになりました^[3]フェーズ 6 では、生徒はコメントの質問に答えるだけでなく、自分の環境にある物、人、活動について自発的にコメントすることを学びます。このフェーズでは、生徒は「何が見えますか?」という質問に対する適切な応答 (社会的成果につながるもの) と「何が欲しいの?」という質問に対する適切な応答 (具体的な成果につながるもの) を区別するための文頭の意味も学びます^[3]教師は、生徒がコミュニケーションスキルのすべてを網羅するさまざまなコミュニケーションの機会を十分に得られるように環境を構築する必要があります^[8]

PECSを習得するのにかかる時間は、ユーザーの年齢や認知レベルによって異なります。ある研究では、PECSの6つの段階すべてを習得するには、平均246回の試行が必要であることがわかりました。^[9]

効果

PECS はほとんどの生徒が簡単に習得できるという証拠があり、その主な利点は、自閉症やその他のコミュニケーション障害により発語が限られている、または全くない子供や大人にとってのコミュニケーション手段となることです。AAC トレーニングの介入設定に関しては、 PECS は一般教育環境で指導が行われる場合に最も容易に習得されるという証拠があります。^[10]また、PECS が単一の環境で教えられた場合、複数の環境で教えられた場合よりも学習者が絵の交換をより多く開始するという証拠もあります。^[11]研究では、キャンプのスタッフ、カウンセラー、ボランティアなどの非専門家による PECS トレーニングをそれぞれの自然な環境で使用して、複雑なコミュニケーションニーズを持つ人々のコミュニケーション成果を向上させることも推奨されています。^[12]

ほとんどの研究者の間では、「PECSはASD患者の機能的コミュニケーションスキルを向上させるための証拠に基づく介入として推奨される」という意見が一致している。^[13]一方、国立自閉症センターの2009年国家基準報告書では、PECは有効性の十分な証拠がない新興治療法として挙げられている。^[14]

当初の懸念は、PECS が言語発達を遅らせたり阻害したりするのではないかというものでした。しかし、最近行われた査読済み研究のいくつかのレビューでは、「レビューした研究の中には、PECS が言語を阻害したという証拠はありません。逆に、何らかの効果が観察されたとしても、それは阻害的ではなく促進的でした」と結論付けられました。 ^[15]困難が生じる場合、それは強力な強化子の欠如やトレーナーのミスによることが多いです。^[16]自閉症スペクトラム障害の子供に対する介入の体系的なレビューでは、PECS の使用により短期的には語彙習得が改善されましたが、その効果は長期間にわたって維持されなかったと報告されています。^[17]

メタ分析の証拠によると、PECS は ASD の子供全員に平等なコミュニケーション成果をもたらすわけではない。PECS トレーニングは、年少の学習者に最も有益な効果をもたらすようだ。^[18]また、研究によると、PECS をコミュニケーション介入として使用すると、共同注意の維持に課題がある子供に高い効果が得られる可能性がある。^[19]さらに、PECS トレーニングを通じて得られる機能的コミュニケーションの向上の維持効果と一般化効果の証拠はまちまちである。^[20]研究によると、「PECS は、マンディングとコミュニケーション交換の基本要素を教えるための初期介入として最もよく使用される」が、「質問の提示には対応していないため、長期介入には最適な選択ではなく、絵によるコミュニケーションの方が社会的に適切な場合は、マルチモーダルシステムの一部として実装する方がよい」とのことである。^[21]

追加のアプリケーション

発達障害や重度のコミュニケーション障害のある成人はPECSの導入から恩恵を受ける可能性があることを示唆する新たな研究があります。^[22] PECSトレーニングとビデオモデリングを組み合わせることを試みた人もいます。^[23] David F Cihalkらによる研究では、PECSとビデオモデリングを組み合わせて、自閉症や発達遅延のある未就学児の独立したコミュニケーション開始を増やしました。この研究の根拠は、ビデオモデリングの使用により、生徒がPECSを使いこなす能力が向上することを示しました。^[24]

参照

ブリスシンボル

参考文献

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文献

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外部リンク

PECSとは？ PECS USA公式サイトより

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