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| アンセリン足滑液包炎 | |
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| 画像の右下にはアンセリンの足があります（その下にはアンセリンの滑液包があります） | |
| 専門 | 整形外科 |
カモ足滑液包炎は、カモ足のすぐ下にある筋肉下の滑液包であるカモ足滑液包の内側（膝の内側）に起こる炎症性疾患です。
病理学
鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の腱が膝内側[1]で脛骨近位前内側に結合する部分です。
アンセリン足滑液包炎は、ストレス、過度の使用、肥満、この部位への外傷などにより起こることがあります。アンセリン足滑液包炎は、階段を上るときに膝内側と脛骨上部に痛みが生じ、圧痛や局所的な腫れが生じるのが特徴です。[2]
病態生理学
名前の語源は、結合した腱が脛骨前内側近位部に挿入されることに関係しています。前方から後方にかけて、鵞足は縫工筋、薄筋、半腱様筋の腱で構成されています。文字通り「ガチョウの足」を意味するこの腱の名前は、鵞足の水かきのある足のような構造に由来しています。結合した腱は、膝の内側側副靭帯 (MCL) の脛骨付着部の表面にあります。[引用が必要]
関与する筋肉
- 縫工筋は、座ったり登ったりするときに膝と股関節の屈曲を助け、大腿部を外転および外側に回転させます。大腿神経によって支配されています。[3]
- 薄筋は股関節を内転させ、膝関節で脛骨を屈曲および内旋させ、閉鎖神経によって支配される。[3]
- 半腱様筋は膝を曲げる。膝を曲げると大腿骨に対して脛骨を内側に回転させる。股関節を伸ばすと大腿骨を内側に回転させる。股関節の前屈に対抗する。脛骨神経と総腓骨神経によって支配される。[3]
診断
患者は、階段を上るとき、椅子から立ち上がるとき、または足を組んで座っているときに膝の内側に痛みを訴えるのが一般的です。その部位は腫れることもありますが、常に腫れるとは限りません。変形性関節症の患者では、膝窩滑液包炎の可能性が高くなります。患者は、筋力低下や可動域の低下を訴えることがあります。医師は、膝を完全に伸ばした状態で検査し、膝関節の内側と脛骨近位内側領域に圧痛がないか調べ、膝を 90 度に曲げたときに膝窩筋の内側腱に沿って圧痛があるかどうかを確認します。[引用が必要]
この診断には画像検査は一般的に使用されません。[要出典]
処理
足の腱滑液包炎は、さまざまな理学療法、炎症を抑えるステロイド、必要に応じて手術で治療できます。理学療法には、治療用超音波、電気刺激（E-stim）、リハビリテーション運動、氷などがあります。 [ 2 ]治療用超音波とE-stimは、炎症を抑えるために滑液包の奥深くまで薬剤を送り込みます。リハビリテーション運動は、股関節外転筋、大腿四頭筋、ハムストリングスを伸ばして強化する目的で行われます。[2]これらのストレッチは、足の腱滑液包の緊張を大幅に軽減する可能性があります。[要出典]
参照
参考文献
- ^ Mohseni, M.; Mabrouk, A.; Graham, C. (2021). 足アンセリン滑液包炎。StatPearls。PMID 30422536 。
- ^ abc Glencross, P. Mark (2017年1月20日). 「Pes Anserine Bursitis」. Medscape . WebMD LLC . 2018年5月3日閲覧。
- ^ abc K. Saladin、「解剖学と生理学第5版」、2010年、McGraw-Hill。