経皮的

外科手術において、経皮的処置^{[1]とは、内臓や組織を露出させる「開腹」アプローチ（通常は}メスを使用）ではなく、皮膚に針を刺して内臓やその他の組織にアクセスする医療処置または方法のことである。

経皮的アプローチは、血管形成術やステント留置術などの血管手術でよく使用されます。この方法では、針カテーテルを血管に挿入し、針の内腔(経路) にワイヤーを挿入します。このワイヤーを介して、他のカテーテルを血管に挿入できます。この手法は、修正セルジンガー法として知られています。

より一般的には、「経皮的」はラテン語の語源から「皮膚を通して」という意味です。例としては、局所用薬剤からの経皮的薬剤吸収が挙げられます。より一般的には、経皮的は、針刺し法を使用して医療機器を配置することを指すのに通常使用されます。

一般的に、経皮的とは医療処置のアクセス方法を指し、針を刺して医療機器を患者の血管に挿入します。これは、スヴェン・イヴァル・セルディンガーにちなんで名付けられたセルディンガー法としてよく知られています。この方法では、針を皮膚に刺して動脈や静脈などの血管に挿入し、出血が止まるまで続けます。次に、柔軟な「イントロデューサー ガイド ワイヤ」を挿入して、皮膚を通り血管の通路または「内腔」に入る経路を定義します。次に、針を「イントロデューサー シース」に交換します。これは、イントロデューサー ガイド ワイヤ上を血管に挿入する小さなチューブです。イントロデューサー ガイド ワイヤを取り外し、カテーテルまたは他の医療機器に交換して、薬剤を投与したり、フィルターやステントなどの医療用インプラントを血管に埋め込んだりします。

経皮的アクセスの利点は、痛みを伴い、場合によっては出血や感染を引き起こす可能性のある大きな切開をせずに、患者にデバイスを簡単に挿入できることです。経皮的アクセスでは、皮膚に非常に小さな穴を開けるだけで済み、簡単に密閉され、外科的切開に比べて非常に早く治癒します。

経皮的アクセスおよび処置は、経皮経管血管形成術 (PTA) バルーン、ステント挿入、フィルター挿入、心臓アブレーション、末梢血管または神経血管カテーテル処置などのカテーテル処置を指すことが多いですが、心臓ポンプ (LVAD) などの体内に埋め込まれ、皮膚を通過して体外のバッテリー パックまで通るリード線を通じて電力を受け取るデバイスも指します。

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