膝蓋骨ネットワーク

膝蓋網（膝関節周囲の循環吻合、膝蓋骨吻合、膝関節吻合、膝関節血管網^[1]または膝関節網^{[2] ）}は、膝蓋骨の周囲と上方、および大腿骨と脛骨の隣接端にある血管の複雑なネットワークであり、浅層と深層の神経叢を形成します。

浅神経叢は、膝蓋骨の周囲の筋膜と皮膚の間に位置し、3 つの明確なアーチを形成します。1 つは、膝蓋骨の上縁より上、大腿四頭筋の上の疎性結合組織内にあり、他の 2 つは、膝蓋骨のレベルより下、膝蓋靭帯の後ろの脂肪内にあります。
深神経叢は血管の密接なネットワークを形成し、大腿骨の下端と脛骨の上端の関節面付近に位置し、関節の内部に多数の枝分かれした枝を送ります。

臨床的関連性

膝窩吻合部は、膝が完全に屈曲した際に脚に血液を供給するための側副循環を提供する。^[3]

教科書に載っている膝窩吻合の図はすべて、 1910年にグレイ解剖学誌で初めて発表されたサイドボックスに示されている理想化された図から派生したものであると思われる。1910年の図もその後のバージョンも解剖学的解剖から作られたものではなく、ジョン・ハンター（外科医）とアストリー・クーパーの著作から作られたもので、膝窩動脈瘤に対する大腿動脈結紮術から何年も経ってから膝窩吻合について説明されている。^{[4]膝窩吻合は、}X線コンピューター断層撮影や血管造影などの現代の画像技術でも実証されていない。^[4]

^ Stedman (2006). 「膝関節の血管網 - 医学辞典の定義」。Stedmanの医学辞典。Lippincott Williams & Wilkins 。 2010年3月23日閲覧。
^ 「Rete articulare 属」.
^ ab ムーア、キース; アガー、アン; ダリー、アーサー (2010)。エッセンシャル臨床解剖学（第4版）。米国：リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。pp. 356– 357。ISBN 978-1-60913-112-8。
^ abc Sabalbal M、 Johnson M、 McAlister V（2013年9月）。「教科書に一般的に記載される膝窩動脈吻合の欠如」。Annals of the Royal College of Surgeons of England。95（6）：405–9。doi ： 10.1308 /003588413X13629960046831。PMC 4188287。PMID 24025288 。