ポーカス

POCUS（ポイントオブケア超音波検査またはポイントオブケア超音波）は、放射線科医、心臓専門医、またはその他のコンサルタント医師ではなく、治療担当の臨床医が臨床現場で実施する診断用医療超音波画像の取得、解釈、および即時の臨床統合と定義されます。POCUSは、さまざまな専門分野、さまざまな臨床目標、および多くの身体システムで使用され、診断情報を提供し、手順をガイドします。^{[ 1 ]}

POCUSは、救急外来、集中治療室、産科、一般入院病棟、整形外科、スポーツ医学、家庭医学、疼痛管理、ホスピス・緩和ケアなど、多くの臨床現場で有用性が認められており、スクリーニング、診断、モニタリングケア、処置介入など、さまざまな臨床目標をサポートするために使用されています。心血管系、呼吸器系、腹部（ FAST検査など）、産科、皮膚・軟部組織、筋骨格系など、多くの身体システムの管理をサポートするために使用できます。

POCUSは、臨床医が検査を指示し、技師が検査を実施し、臨床医とのやり取りとは別に放射線科医またはその他の専門家が解釈するコンサルテーション超音波検査とは異なります。また、超音波が疾患の治療または治療効果のために使用される治療用超音波とも異なります。POCUSは、病院や救急外来の患者のベッドサイド、または診療所の外来の診察室に簡単に持ち運べるラップトップベースまたはハンドヘルドデバイスなどのポータブル超音波デバイスを使用して実行されます。これにより、診断情報を迅速に収集できるため、時間と費用を節約し、診断精度と全体的なケアを向上させることができます。^{[ 2 ]}

POCUSは、関節穿刺、静脈ラインの挿入、皮膚膿瘍の排膿、神経ブロックなど、特定の臨床処置のパフォーマンス向上にも役立ちます。

医療用超音波検査は20世紀半ばに開発されましたが、その普及方法は国によって異なりました。例えばドイツのような一部の医療制度では、この技術は広く普及し、超音波検査を臨床ケアに取り入れた複数の専門分野で採用されました。これらの国々では、1990年代までにベッドサイドでの超音波検査が標準的なケアとなりました。一方、例えば米国のような他の医療制度では、超音波検査の使用はより限定的で、放射線科専門医や、心臓専門医や産科医などの少数の専門医の領域となりました。おそらく、この技術のコストと、習得やスキル開発の障壁が原因で、これらの国々ではベッドサイドまたはポイントオブケア超音波検査の普及ははるかに遅れました。ポイントオブケア超音波検査の初期の拡大の一つは救急部門で起こり、そこで内出血の迅速診断プロトコル（FAST検査など）が開発されました。救急部門では、BLUEプロトコルなど、他のプロトコルも登場しました。携帯型超音波技術の病院のベッドサイドアプリケーション、集中治療、プライマリケアへの普及は、さまざまな速度で進んでいます。^{[ 3 ]}

POCUS（ポイントオブケア超音波検査）が日常的なベッドサイドツールとして徐々に普及するにつれ、これまで他の方法でしか得られなかった情報が得られるようになる場合がある。そのため、聴診器や心エコー検査でしか検出できなかったものが、POCUSで検出できるケースも出てくる。この変化は他のツールを完全に置き換えるものではなく、使用パターンを変えるに過ぎない。

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