陽性・陰性症候群スケール

陽性・陰性症候群スケール
陽性・陰性症候群スケール
目的	統合失調症患者の重症度を測定する

陽性・陰性症候群尺度（PANSS ）は、統合失調症患者の症状の重症度を測定するために使用される医療尺度です。1987年にスタンレー・ケイ、ルイス・オプラー、アブラハム・フィズバインによって出版されました。抗精神病薬療法の研究で広く使用されています。この尺度は、精神薬理学的治療の効果を評価するための「ゴールドスタンダード」です。 ^[1]^[2]

この名称は、アメリカ精神医学会の定義による統合失調症の2種類の症状を指しています。陽性症状は、正常な機能の過剰または歪み（幻覚や妄想など）を指し、陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します。失われる可能性のある機能には、正常な思考、行動、空想と現実を区別する能力、感情を適切に表現する能力などがあります。^[3]

PANSSは比較的短い面接で、実施には45～50分かかります。^[4]面接官は標準化されたレベルの信頼性を得るための訓練を受けなければなりません。^[5]

インタビュー項目

PANSSを使用して患者を評価するには、約45分の臨床面接が行われます。患者は、面接と家族またはプライマリケア病院の従業員の報告に基づいて、30の異なる症状について1から7までの評価を受けます。^[6]

ポジティブスケール

7 項目、（最低スコア = 7、最高スコア = 49）

妄想
概念の混乱
幻覚
興奮
誇大妄想
疑惑/迫害
敵意

負のスケール

7 項目、（最低スコア = 7、最高スコア = 49）

鈍った感情
感情的な引きこもり
悪い関係
受動的/無関心な社会的引きこもり
抽象的思考の難しさ
会話の自発性と流れの欠如
ステレオタイプな考え方

一般的な精神病理スケール

16 項目、（最小スコア = 16、最大スコア = 112）

身体的な懸念
不安
罪悪感
張力
マナーと態度
うつ
運動遅滞
非協力的
珍しい思考内容
方向感覚の喪失
注意力不足
判断力と洞察力の欠如
意志の障害
衝動制御が不十分
先入観
積極的な社会的回避

PANSS 合計スコア最小 = 30、最大 = 210

スコアリング

各項目の最低得点は0ではなく1であるため、患者はPANSS合計得点が30未満になることはない。得点は、肯定的項目、否定的項目、および一般的な精神病理について別々に与えられることが多い。PANSS尺度に関する最初の出版物では、スタンレー・ケイとその同僚が統合失調症の成人患者101人（20〜68歳）を対象に尺度をテストし^[4]、平均得点は次の通りであった。

正のスケール = 18.20
負のスケール = 21.01
一般的な精神病理学 = 37.74

メタ分析の結果に基づいて、陽性症状、陰性症状、混乱、興奮、感情的苦痛からなるPANSSの5因子代替解が提案された。^[7]

参照

参考文献

^ Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Mark; Yang, Lawrence H. (2017-12-01). 「陽性および陰性症候群スケール（PANSS）の発達史」。臨床神経科学におけるイノベーション。14 （11–12）：12–17。ISSN 2158-8333。PMC 5788246。PMID 29410932。
^ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (2017-12-01). 「陽性および陰性症候群スケール（PANSS）トレーニング」。臨床神経科学におけるイノベーション。14 （11–12）： 77–81。ISSN 2158-8333。PMC 5788255。PMID 29410941。
^ 「精神衛生と統合失調症」WebMD 。 2019年7月29日閲覧。
^ ab Kay SR、Fiszbein A、 Opler LA (1987)。「統合失調症の陽性および陰性症候群スケール（PANSS）」。Schizophr Bull。13（2）：261–76。doi ：10.1093/schbul/ 13.2.261。PMID 3616518。
^ ジョン・ハンスリー、エリック・J・マッシュ（2008年）、効果的な評価ガイド、オックスフォード大学出版局、ISBN 978-0-19-531064-1
^ ケイ、スタンレー・R.（1991）、統合失調症における陽性症候群と陰性症候群、ラウトレッジ・メンタル・ヘルス、pp.33-36、ISBN 978-0-87630-608-6
^ ヴァンダーガーグ、M.ホフマン、T.レミセン、M.ハイジマン、R.デハーン、L.ヴァンマイジェル、B.ヴァンハルテン、P.ヴァルマジア、L.デハート、M.クイパーズ、A. Wiersma、D. (2006-07-01)。「ポジティブおよびネガティブ症候群スケール II の 5 因子モデル: 改訂されたモデルの 10 倍交差検証」。統合失調症の研究。85 (1-3): 280-287。土井：10.1016/j.schres.2006.03.021。ISSN 0920-9964。PMID 16730429。S2CID 9097109 。

外部リンク

統合失調症の陽性・陰性症候群尺度（PANSS）。
PANSS研究所

[1] Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Mark; Yang, Lawrence H. (2017-12-01). 「陽性および陰性症候群スケール（PANSS）の発達史」。臨床神経科学におけるイノベーション。14 （11–12）：12–17。ISSN 2158-8333。PMC 5788246。PMID 29410932。

[2] ^ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (2017-12-01). 「陽性および陰性症候群スケール（PANSS）トレーニング」。臨床神経科学におけるイノベーション。14 （11–12）： 77–81。ISSN 2158-8333。PMC 5788255。PMID 29410941。

[3] 「精神衛生と統合失調症」WebMD 。 2019年7月29日閲覧。

[Kay1987-4] Kay SR、Fiszbein A、 Opler LA (1987)。「統合失調症の陽性および陰性症候群スケール（PANSS）」。Schizophr Bull。13（2）：261–76。doi ：10.1093/schbul/ 13.2.261。PMID 3616518。

[5] ジョン・ハンスリー、エリック・J・マッシュ（2008年）、効果的な評価ガイド、オックスフォード大学出版局、ISBN 978-0-19-531064-1

[6] ケイ、スタンレー・R.（1991）、統合失調症における陽性症候群と陰性症候群、ラウトレッジ・メンタル・ヘルス、pp.33-36、ISBN 978-0-87630-608-6

[7] ヴァンダーガーグ、M.ホフマン、T.レミセン、M.ハイジマン、R.デハーン、L.ヴァンマイジェル、B.ヴァンハルテン、P.ヴァルマジア、L.デハート、M.クイパーズ、A. Wiersma、D. (2006-07-01)。「ポジティブおよびネガティブ症候群スケール II の 5 因子モデル: 改訂されたモデルの 10 倍交差検証」。統合失調症の研究。85 (1-3): 280-287。土井：10.1016/j.schres.2006.03.021。ISSN 0920-9964。PMID 16730429。S2CID 9097109 。