p-ANCA

p-ANCA、またはMPO-ANCA、つまり核周囲抗好中球細胞質抗体は、好中球の核の周囲の物質を染色する抗体です。これらは、抗好中球細胞質抗体の特別なクラスです。

このパターンは、ANCA が標的とする抗原の大部分がpH 7.00 で高度にカチオン性 (正に帯電) であるために発生します。エタノール (水中の pH は約 7.0) 固定中、よりカチオン性の抗原は、負に帯電したDNA成分に引き寄せられて核の周囲に移動して局在します。そのため、抗体染色により、核の周囲の領域が蛍光を発します。

ターゲット

p-ANCA は特定の標的に結合することで核周囲領域を染色します。これまでのところ、最も一般的な p-ANCA の標的はミエロペルオキシダーゼ(MPO) です。これは好中球顆粒タンパク質であり、正常な代謝プロセスにおける主な役割は酸素ラジカルの生成です。^{[引用が必要]}

ANCA は、p-ANCA パターンを引き起こす可能性のある代替抗原に対してはあまり一般的ではありません。これらには、ラクトフェリン、エラスターゼ、カテプシン Gが含まれます。^{[引用が必要]}

血管炎の場合、標的は通常MPOです。^[1]しかし、抗MPO抗体を含むp-ANCA血清の割合は12％と低いことが報告されています。^[2]

病状

p-ANCAはいくつかの病状に関連している：^[3]

潰瘍性大腸炎に対する特異度はかなり高いが、感度は高くないため、単独の診断検査としては有用ではない。^[4]抗サッカロミセス・セレビシエ抗体（ASCA）と併せて測定した場合、p-ANCAは潰瘍性大腸炎患者と正常対照群を区別する上で特異度97％、感度48％と推定されている。^[5]
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の症例の約50％
原発性硬化性胆管炎の大部分は
顕微鏡的多発血管炎^[6]
局所壊死性および半月体形成性糸球体腎炎
関節リウマチ

参照

参考文献

^ アンソニー・S・ファウチ、キャロル・A・ラングフォード（2006年3月16日）。ハリソンのリウマチ学。マグロウヒル・プロフェッショナル。pp. 159– 。ISBN 978-0-07-145743-9. 2010年11月1日閲覧。
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[5] [1] Walker, DG; Bancil, AS; Williams, HR; Bunn, C.; Orchard, TR (2011). 「インド系アジア人炎症性腸疾患患者におけるクローン病と潰瘍性大腸炎の鑑別に血清学的マーカーはどの程度役立つか?」Gut . 60 : A222–A223. doi : 10.1136/gut.2011.239301.469 .

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