卵巣卒中

卵巣卒中は、卵巣の突然の破裂であり、通常は嚢胞の部位で起こり、卵巣組織の出血および/または腹腔内出血を伴います。

この病気の基本的なメカニズムに関連する脳卒中の臨床症状：

1. 痛みは主に月経周期の半ばまたは月経が少し遅れた後（例えば黄体嚢胞が破裂したとき）に起こります。痛みはほとんどの場合下腹部に局在します。痛みが直腸や腰椎、臍の領域に放散することもあります。 [ ^1]
2. 腹腔内出血。以下の症状を伴う場合があります。

• 低血圧
• 心拍数の増加
• 脱力感やめまい^[2]
• 失神
• 寒気
• 38℃までの発熱
• 嘔吐
• 口の渇き

時には月経中出血や月経後の出血が起こることもあります。卵巣卒中は、性交後やジムでのトレーニング後に腹部の圧力が高まったり、卵巣組織に何らかのストレスがかかったりして起こることが多いです。ただし、卵巣組織の破裂は他の病気と併発することもあります。^[要出典]

性的に成熟した女性の通常の卵巣周期（月経周期を伴う）では、1 個以上の卵胞が卵巣内で成長します。卵胞内の卵母細胞は成熟して受精の可能性に備えます。周期が進むにつれて、少数の優勢卵胞（通常は 1 個のみ）が目立ち始め、周期の中間点あたりで最大サイズ約 20 mm に達します。この段階までに、卵母細胞は卵子（卵子）への成熟を終え、排卵が起こります。卵胞が破裂して卵子が放出されます。破裂した卵胞は一時的な嚢胞（黄体）を形成し、周期を継続して子宮内膜を成熟させるホルモンを生成します。^{[引用が必要]}

卵巣組織の異栄養性および硬化性変化、子宮の急性および慢性炎症プロセス、または多嚢胞性卵巣症候群およびその他の疾患の場合、および排卵を刺激する薬物の結果として、排卵プロセスおよび黄体形成に特定の不規則性が発生します。その結果、卵巣の血管が収縮して拡張し、卵巣内出血が増加します。その後、血管の脆弱性により黄体に出血が発生し、血腫を引き起こす可能性があります。これには、痛み、脱力感、めまい、吐き気、嘔吐、青白い肌、および/または失神が伴います。治療せずに放置すると、内出血が増加し、個人の健康および生命を脅かす可能性があります。卵巣破裂の他の考えられる原因には、腹部外傷、過度の身体的ストレス、激しい性交、乗馬などがあります。^[要出典]

典型的な症状は、月経周期の半ばまたは後半に現れる。検査では、影響を受けた卵巣に著しい痛みがあり、腹膜刺激の陽性症状がある。一般的な血液検査では、ヘモグロビン値の著しい低下が見られる（卵巣卒中の貧血および混合型の場合）。骨盤超音波検査では、影響を受けた卵巣に大きな黄体嚢胞があり、その中に出血の兆候があり、腹腔内に遊離液（血液）があることが明らかになる。卵巣卒中は急性外科病理であるため、診断は迅速に確定されなければならない。なぜなら、発症から外科的介入までの遅れは失血量を増加させ、生命を脅かす可能性があるからである。^[要出典]

1. 痛みを伴うタイプ - 主な症状は痛みであり、腹腔内出血の兆候はありません。
2. 貧血型 - 主な症状は痛みのない内出血（腹部出血）です。
3. 混合型 - 痛みと腹腔内出血の組み合わせ。

しかし、最近のデータによると、出血なしに卵巣が破裂することはあり得ないため、この分類は不適切です。

そのため、症状の重症度に応じて軽度、中等度、重度（出血量に応じて）に分類する新しい病理学が考案されました。

治療は卵巣卒中の種類と腹腔内出血の重症度によって異なりますが、この病状は病院で治療する必要があります。腹腔内出血の兆候がない痛みの場合は、安静、鎮痙薬、理学療法などの保存的療法が開始されることがあります。内出血がある場合、または疑われる場合は、腹腔鏡検査または開腹手術による手術が適応となります。その他の治療には、出血を止める努力や卵巣の患部の切除などがあります。ただし、卵巣に広範囲の損傷がある場合は、卵巣を摘出する必要があるかもしれません。退院後は、将来の再発を防ぐための措置を講じることが重要です。そのような措置には、危険因子を回避することや、卵巣の活動を制御するための経口避妊薬の投与を開始することが含まれます。^{[出典が必要]}