| 臨床データ | |
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| 商号 | オヴィドソ |
| その他の名前 | STI-1558、HY-156655、CS-0887294 |
投与経路 | 経口摂取 |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| 化学および物理データ | |
| 式 | C22H30N4O7S |
| モル質量 | 494.56 グラムモル−1 |
| 3Dモデル(JSmol) |
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オルゴトレルビル(STI-1558)は、 COVID-19の潜在的な治療薬として研究されている実験的な抗ウイルス薬です。SA RS-CoV-2が複製するために必要な重要な酵素であるSARS- CoV-2メインプロテアーゼ(Mプロ)を阻害し、 [1] [2] [3] [4]ウイルスの侵入をブロックすることで効果を発揮すると考えられています。[2] [5]
作用機序
オルゴトレルビルは、最初にその活性型であるAC1115に変換されるプロドラッグです。[2] [5] AC1115は、SARS-CoV-2の主なプロテアーゼ(3C様プロテアーゼとしても知られています)を阻害することで作用すると考えられています。このタンパク質は、ウイルスのポリタンパク質をウイルスの複製に不可欠な機能サブユニットに切断する重要な酵素です。プロテアーゼの活性部位に結合することで、この薬剤はこの切断プロセスを防ぎ、ウイルスの組み立てを効果的に停止させ、ウイルスが将来のウイルス粒子を生成する能力を阻害します。[1] [2] [3] [5]
オルゴトレルビルは、SARS-CoV-2の宿主細胞への侵入を促進するタンパク質であるカテプシンL(CTSL)[2] [5]も阻害するようです。 [2] [5] [6]
臨床試験
2023年9月、この薬の開発元であるソレント・セラピューティクスは、軽症または中等症のCOVID-19患者1,212人を対象とした第3相臨床試験でオルゴトレルビルが主要評価項目を達成したというトップラインデータを発表しました。この薬は、オルゴトレルビルを投与された患者の11のCOVID-19症状の回復時間を、プラセボ群の患者と比較して平均2.4日短縮したようです。この薬は、プラセボ群と比較して、治療された患者の4日目のウイルス量を減らすことも示されました。副作用はほとんどが軽度で頻度が低く、最も一般的なのは吐き気(1.5%対0.2%)と皮膚の発疹(3.3%対0.3%)で、オルゴトレルビル群でより頻繁に発生しました。[7] [8] [9]
参考文献
- ^ ab Tong X、Keung W、Arnold LD、Stevens LJ、Pruijssers AJ、Kook S、et al. (2023年11月). 「SARS-CoV-2 Mpro阻害剤ポモトレルビルのin vitro抗ウイルス活性とニルマトレルビル耐性置換に対する交差耐性の評価」.抗菌剤および化学療法. 67 (11): e0084023. doi :10.1128/aac.00840-23. PMC 10649086. PMID 37800975. 後期
開発段階にあるMpro阻害剤の他の例としては、現在、軽度または中等度のCOVID-19の成人被験者を対象に第3相臨床試験が行われているSTI-1558(NCT05716425)があります。
- ^ abcdef Hackett DW (2023年6月26日). 「COVID-19治療のための第2世代経口Mpro阻害剤が第3相試験に進む」. Precision Vaccinations . 2023年12月27日閲覧。
- ^ ab 「コロナウイルス感染症2019(COVID-19)の新たな治療法」。BMJ Best Practice US。2023年12月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年12月27日閲覧。
- ^ Janin YL (2023年9月). 「SARS-CoV-2の主なプロテアーゼ阻害剤の起源について」. RSC Medicinal Chemistry . 15 (1): 81–118. doi :10.1039/D3MD00493G. ISSN 2632-8682. PMC 10809347. PMID 38283212. S2CID 264103864 .
- ^ abcde Mao L、Shaabani N、Zhang X、Jin C、Xu W、Argent C、他。 (2024 年 1 月)。 「SARS-CoV-2 Mpro とカテプシン L の二重阻害剤であるオルゴトレルビルは、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に対する単独の抗ウイルス経口介入候補として使用されます。」メッド(ニューヨーク州ニューヨーク州)。5 (1): 42–61.e23。土井:10.1016/j.medj.2023.12.004。PMID 38181791。
- ^ Berdowska I、Matusiewicz M(2021年10月)。「COVID-19の病因におけるカテプシンL、膜貫通ペプチダーゼ/セリンサブファミリーメンバー2/4、およびその他の宿主プロテアーゼ - 消化管への影響」。World Journal of Gastroenterology。27(39):6590–6600。doi :10.3748 / wjg.v27.i39.6590。PMC 8554394。PMID 34754154。
- ^ Jiang R, Han B, Xu W, Zhang X, Peng C, Dang Q, et al. (2024年6月). 「新型コロナウイルス感染症の入院患者に対する単剤治療としてのオルゴトレビル」. NEJM Evidence . 3 (6): EVIDoa2400026. doi :10.1056/EVIDoa2400026. PMID 38804790.
- ^ Sherman AC、Baden LR(2024年6月)。「変化するパンデミックにおける 利益の測定方法 - SARS-CoV-2に対するオルゴトレルビル」NEJM Evidence。3(6):EVIDe2400144。doi : 10.1056 / EVIDe2400144。PMID 38804789 。
- ^ 「ソレント社、COVID-19の単独治療薬として経口Mpro阻害剤Ovydso(オルゴトレルビル)を投与された軽症または中等症のCOVID-19成人患者を対象とした第3相試験で主要評価項目と主要な副次的評価項目を達成したことを発表」(プレスリリース)。BioSpace。2023年9月12日。 2023年12月27日閲覧。
