フィリピンにおける看護

フィリピンにおける初期の健康と病気に関する信仰は、神秘主義や迷信の信仰と結びついていました。^{[ 3 ]}病気の原因は、敵である他人、魔女、または悪霊であると信じられていました。フィリピン人は、健康のために、他人や悪霊を怒らせないように注意していました。これらの悪霊は、悪魔を追い払う力を持つ人々、つまり司祭や薬草医によって追い払われることができました。病気になったフィリピン人は、通常、家庭で女性の家族や友人によって世話されました。^{[ 4 ]}

人々は健康が多くの迷信や伝説と直接関係していると考えていました。当時、医療専門家はおらず、魔法や超自然的なことを実践する男性たちがいました。これらの薬草師は「herbicheros」と呼ばれていました。原因不明の病気に苦しむ犠牲者は、「mangkukulam/mangagaway」と呼ばれる魔女や魔法使いに呪われていると考えられていました。危険な出産や「pamao」は「nunos」のせいだと考えられていました。陣痛中は、通常「mabuting hilot」（良い助産婦）が立ち会っていました。出産があまりにも危険になった場合、悪い前兆や邪悪な魔術師が原因だと考えられていました。苦しんでいる人の頭の近くで竹の杖から火薬を爆発させると、通常は悪い前兆が消えると考えられていました。^{[ 5 ]}

スペインの植民地支配（1521～1898年）の間、フィリピンの教育制度は、性別に基づいてフィリピン人に異なる不平等な機会を提供していました。この性差別の一例として、スペインの慈善施設で初等教育を受けられる女性の数が限られていたことが挙げられます。^{[ 4 ]}教育を受けなければ、女性は多くの知識や権力を得ることができませんでした。他人の世話をするという知識は、家族や病人との個人的な経験から得られました。他人の看護は、仕事や職業ではなく、単なる作業と見なされていました。スペイン統治時代には、スペイン国王の兵士や民間人の世話をするために多くの専門病院が設立されました。^{[ 3 ]}多くのエリートフィリピン人にとって、スペイン植民地病院は、家を持つ幸運に恵まれなかった人々が死に至るまで最期の日々を過ごす場所でした。^{[ 4 ]}

フィリピン革命の当時、多くの女性が自宅をフィリピン兵や革命家の看護のための宿舎に変えた。^{[ 3 ]} その女性の一人が、フィリピン革命の母としても知られるメルチョラ・アキノである。80歳前後の高齢であったアキノは、革命家たちに食料と住居を提供することで革命を支援した。彼女は病気や負傷した人々の看護を行った。しかし、革命が始まって数日後、反乱軍の看護を行ったとしてスペイン人に逮捕された。反乱軍の指導者の居場所についてスペイン人に情報を漏らさなかったため、アキノはマリアナ諸島のグアムに追放された。6年間の亡命の後、フィリピンがアメリカから独立を勝ち取った1903年に帰国することができた。革命中に病人や負傷者の看護を行ったアキノの働きは、イギリスのフローレンス・ナイチンゲールと比較される。この二人の女性は戦争中に兵士たちの世話をし、看護の実践の道を切り開いた。^{[ 6 ]}

Although the Philippines had gained independence from Spain, the United States began to instill their power upon the islands, and a conflict broke out between the Filipinos and the Americans. This was the start of the Philippine–American War. The presence of Americans played a vital role in influencing the development of nursing into a profession. Nurses and missionaries from the United States came to act as nurse mentors for the Filipina women. Nursing education, like teaching and missionary work in the Philippines, provided white American women with a sense of purpose in the colony.^[4] This influence then continued with the building of many hospitals where American nurses took charge and Filipino women began to learn under careful eyes.

An example of this was the development of the Iloilo Mission Hospital.^[7] In 1901, through the efforts of Dr. and Mrs. Joseph A. Hall, missionaries of the Presbyterian Foreign Mission Board from the United States, a temporary bamboo clinic was erected at Calle Amparo (now Ledesma Street), Iloilo City, to serve as a venue for the treatment of health care to the very poor. This was made possible because Joseph Hall was a doctor and his wife was a nurse. Like other professions, nursing in the Philippines evolved only from the apprenticeship system.

This system laid the foundation upon which the Union Mission Hospital Training School for Nurses (now Central Philippine University College of Nursing) was built in 1906. Between the time that this school was built and the time that the Philippines gained their independence from US colonial rule in 1946, the nursing profession continued to grow with the development of more nursing schools and more Filipina women seeking to become nurses.^[3] While taking advantage of these learning opportunities Filipinos began to learn more about the United States and the opportunities that the country could hold for them, such as extending their education and increased pay. This began the migration of nurses to the US. As individuals began travelling to and from the US, the stories they brought home began to spark the interest of others to follow.^[8]

第二次世界大戦後、1946年7月4日にマヌエル・ロハスがフィリピン共和国大統領に就任したことで、米国とフィリピン間の植民地支配は正式に終焉を迎えた。世界の多くの地域と同様に、フィリピン諸島も荒廃しており、ロハスは祖国の復興に尽力した。彼は国民に対し、新政権は国家経済の再建のために依然として米国の財政支援に大きく依存するだろうと明言した。ロハスがフィリピンの財政均衡を図るために最初に行ったのは、未納税の徴収、経費削減、そしてフィリピン人看護師の輸出を含む貿易促進であった。すでに米国で訓練を受けていたフィリピン人看護師は、第二次世界大戦後の人手不足に悩む米国やその他の国々を支援するのに最適な人材だった。当時フィリピン国内でも看護師不足の噂があったが、保健プログラムの拡大、看護師の時間とスキルの非効率的な活用、そして資格のある看護師が他国へ流出したことなどから、この噂は疑問視されていた。 1960年代半ばまでに、フィリピン人看護師は何千人も米国に入国していた。^{[ 9 ]} 渡航看護師にとっての利点は、母国で稼いでいた額の約20倍の収入を得ることができたことだった。このお金の一部は送金として家族に送られ、フィリピン経済を活性化させた。高い輸出率のマイナス面は、看護師が自国の看護師不足問題をさらに悪化させたことだった。フィリピンはまた、社会資本の最大の源泉の一つである教育を受けた労働者を失うという問題にも直面した。マイナス面は米国でも見られ、新たに到着したフィリピン人看護師が同じ仕事をより低い賃金で働くため、アメリカ人の給与は減少した。

米国の多くの州で看護師の免許制度改革が行われた。研修義務が緩和され、看護学校への入学要件が厳格化された。例えば、入学要件の一つとして、高校教育を少なくとも1年間修了することが義務付けられた。患者を診察する前に学生がより積極的な役割を担うという考え方は新しいものであり、成果を上げ始めていた。^{[ 10 ]}

フィリピンでも、最初の看護学校が設立されたのは1900年代初頭のことでした。学習プログラムはまだ断片的で不明確でした。この種の教育に非公式に登録していた学生はごく少数でした。当時、法律が必要とされ、1919年に「最初の真の看護法」が制定されました。^{[ 11 ]}フィリピン看護師協会は1922年9月2日に設立され、後に1966年にフィリピン看護師協会と改名されました。^{[ 12 ]}

フィリピンは、米国や他の先進国の需要を満たすために看護師を輸出するリーダーである。しかし、フィリピンが世界市場向けに看護師を継続的に生産しているのは、経済発展のための輸出産業を育成するための国家戦略であると主張されている。移民サービスや看護師免許当局などは、輸出用の看護師の生産を奨励している。^{[ 9 ]}