術前補助療法とは、主要な治療の前に治療薬を投与することです。例えば、前立腺腺癌に対する根治的放射線療法の前に行われる術前補助ホルモン療法が挙げられます。術前補助療法の目的は、根治的治療を行う前に癌の大きさや範囲を縮小することです。これにより、治療手順が容易になり、成功率が高まります。また、腫瘍の大きさや範囲が縮小しない場合に必要となる、より広範囲な治療に伴う合併症を軽減することもできます。
もう一つの関連する概念は、術前補助療法が微小転移性疾患に作用するというものである。ダウンステージングは、未検出の転移に対する有効性の代替マーカーであり、手術単独戦略と比較して長期生存率の向上につながる。[ 1 ]
この全身療法（化学療法、免疫療法、ホルモン療法など）または放射線療法は、膵臓がんのように局所進行がんに対して一般的に用いられ、医師は後日手術を計画する。このような療法を用いることで、より広範囲な手術に伴う困難や合併症を効果的に軽減することができる。
術前補助療法の中には、腫瘍の体積を縮小させることで、治療不可能な腫瘍を治療可能な腫瘍に変えることができるものがあります。これは変換療法と呼ばれ、化学療法を用いる場合は変換化学療法と呼ばれます。[ 2 ] [ 3 ]多くの場合、周囲のどの構造が直接病気に関与しているのか、どの構造が単に炎症の兆候を示しているだけなのかは不明です。治療を施すことで、多くの場合区別することができます。一部の医師は、反応が見られることを期待して治療を行い、その後、最善の行動方針を決定します。場合によっては、磁気共鳴画像法によって、例えば卵巣がんの場合のように、患者の術前補助療法に対する反応を予測することができます。[ 4 ]
術前補助療法は非常に毒性が強いため、すべての人に適しているわけではありません。一部の患者は非常に重篤な反応を示し、特に手術などのさらなる治療が不可能になり、麻酔を受けることができなくなります。[ 5 ]
参考文献
- ↑レミシェフスキ、ピョートル。フィリペック、キンガ。ピスクラク、アガタ。クミエル、パウリナ。ルトコウスキー、ピョートル。チャルネッカ、アンナ M. (2025-01-05)。「軟部肉腫における術前化学療法か補助化学療法か?」。現在の腫瘍学レポート。27 (5): 491–515。土井: 10.1007/s11912-024-01630-6。ISSN 1534-6269。
- ↑ Symonds, Lynn K; Cohen, Stacey A (2019-10-01). "肝転移を伴う大腸癌における周術期化学療法の使用" . Gastroenterology Report . 7 (5): 301– 311. doi : 10.1093/gastro/goz035 . ISSN 2052-0034 . PMC 6821343 . PMID 31687149 .
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- ↑ Groenewold MD、 Olthof CG、Bosch DJ (2022 年 1月)。「術前化学療法、免疫療法または放射線療法後の麻酔」。BJA Education。22 ( 1) : 12–19。doi : 10.1016 / j.bjae.2021.08.002。PMC 8703124。PMID 34992796。
さらに読む
- [米国国立衛生研究所（NIH）]。「乳がんに対する術後補助療法および術前補助療法」。米国国立衛生研究所（NIH）。 2015年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- Rosenblatt R、Sherif A、Rintala E、Wahlqvist R、Ullén A、Nilsson S、Malmström PU、et al. (Nordic Urothelial Cancer Group) (2012年6月)。「筋層浸潤性尿路上皮膀胱癌に対する術前化学療法および根治的膀胱切除術後の 有効性と生存率向上の代替マーカーとしての病理学的ダウンステージング」。European Urology。61 ( 6): 1229– 1238。doi : 10.1016 / j.eururo.2011.12.010。PMID 22189383。
- Tollefson MK、Boorjian SA、Farmer SA、Frank I (2012年12月)「cT2病期の患者に対する根治的膀胱切除術後の非浸潤性尿路上皮癌へのダウンステージングは、予後の改善と関連している」World Journal of Urology . 30 (6): 795–799 . doi : 10.1007/s00345-012-0855-8 . PMID 22447397 . S2CID 231833 .
- Valentini V、Coco C、Picciocchi A、Morganti AG、Trodella L、Ciabattoni A、et al. (2002年7月)「局所進行直腸癌に対する術前化学放射線療法後の病期低下は予後改善を予測するか？165例の長期分析」International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics . 53 (3): 664– 674. doi : 10.1016/S0360-3016(02)02764-5 . PMID 12062610 .
