サルバドール・ミヌチン

サルバドール・ミヌチン（1921年10月13日 - 2017年10月30日）は、アルゼンチンのエントレ・リオス州サンサルバドルで生まれ育った家族療法士です。彼は構造的家族療法を開発しました。これは、家族構成員間、あるいは家族のサブグループ間の関係を図示することで、家族内の問題に対処するものです（ミヌチン、1974）。これらの図は、力関係や異なるサブシステム間の境界を表しています。療法士は、家族内の機能不全な関係を打破し、より健全なパターンに戻そうと試みます。

サルバドール・ミヌチンは医学の学位を取得後、イスラエル軍で医師として勤務した。兵役を終えると、ニューヨーク市に渡り、ネイサン・アッカーマンのもとで児童精神医学の研修を受けた。アッカーマンのもとでの研修を終えると、ミヌチンはイスラエルに戻り、児童精神科医として避難民の子供たちを支援した（ニコルズ、2010）。1954年、彼は米国に戻り、ウィリアム・アランソン・ホワイト研究所で精神分析の研修を受けた。精神分析の研修を終えた後、ミヌチンは非行少年のためのウィルトウィック学校で児童精神科医として働き、そこで家族全体を治療することが有益であると確信した。^{[ 1 ]}

ミヌチンはウィルトウィック・スクールに在籍中、同僚たちと共に家族療法の一形態を開発した。彼らの方法は、ミヌチンまたは他の精神科医が家族との治療セッションを行い、他の精神科医はマジックミラーを通してそのセッションを観察するというものだった（Nichols、2010）。互いの仕事を観察することで、セラピストたちは容易に技術を習得することができ、ミヌチンは構造的家族療法を開発するに至った。1962年、ミヌチンは家族構造に関する理論的定式化を完成させた後、ジェイ・ヘイリーのもとで研究するために旅立った。ウィルトウィック・スクールでのミヌチンの研究は、彼の最初の著書『スラムの家族』（1967年）につながり、その中で彼は家族療法の理論モデルを概説した。

ミヌチンはエスター・ペレルとバージニア・ゴールドナーの両方を指導した。^{[ 2 ]}

1965年、ミヌチンはフィラデルフィアの児童相談クリニックの所長に就任した。1976年にこの職を辞し、1981年まで同センターの研修責任者を務めた後、フィラデルフィアを離れ、ニューヨークで児童精神医学の診療と教育を行った（Nichols、2010）。1996年、ボストンに移り住み、医師としてのキャリアを終えた。ミヌチンは2017年10月30日、フロリダ州ボカラトンで死去した。^{[ 3 ]}

ミヌチンとジェイ・ヘイリーの共同作業から生まれた発展の一つは、二人の専門家の間の協力的な友情だった。ミヌチンはかつて、ヘイリーを最も重要な師と呼び、ヘイリーはミヌチンと自分自身に挑戦するために「常に限界を押し広げ、新しいアイデアの限界を試す」人物だと書いたことがある。^{[ 4 ]}ミヌチンは、二人の関係をテレビ番組「スタートレック」のスポックとカーク船長の友情に似ていると表現している。つまり、ジェイ・ヘイリーは非常に知的で、ミヌチンは極めて実用的だったということである（ミヌチン、2007）。

サルバドール・ミヌチンは、そのキャリアを通じて家族療法分野に数々の重要な貢献をしましたが、中でも最も重要なのは構造的家族療法の発展でした（Nichols, 2010）。ミヌチンが家族療法士として働き始めた当初、彼は絡み合った家族と疎遠な家族について論じ、これらは構造的家族療法の重要な要素となりました。ミヌチンはまた、ほとんどの家族は一次的変化（個々の行動の変化）によって問題を解決しようとするが、家族の構造が大きく変化して再び健全になるためには二次的変化（家族のルールの変更）が必要であると提唱しました。これらの概念は、彼の構造的家族療法の構想を形作り、家族心理学の他の分野にも影響を与えました。

1978年、ミヌチンは『心身症的家族：文脈における神経性食欲不振症』の執筆に携わりました。この本は、医学研究と過去に成功を収めた心理的介入を統合した、神経性食欲不振症の原因と治療に関する臨床モデルを詳細に解説しています（Minuchin, Rosman, & Baker, 1978）。神経性食欲不振症の心身症モデルは、精神力動理論と行動理論の要素を組み合わせ、家族システムにおける神経性食欲不振症の起源を包括的に説明しています。この本によると、神経性食欲不振症の最適な治療には、行動療法と構造的家族療法の手法の適用が不可欠です。また、この本には、神経性食欲不振症に苦しむ家族4つの事例研究と、その家族にこのモデルの治療がどのように効果的に適用されたかが紹介されています。

『夫婦・家族療法ジャーナル』の社説で、ミヌチン（1998）はポストモダン家族療法に対する懸念を表明した。彼は、物語療法と解決志向療法はどちらも、問題に対処するための代替的な個人的物語を強調するなど、家族療法の実践に独自の有用な方法をもたらすと主張した。しかし、ポストモダン療法は、家族対話によって得られる情報、セラピスト主導の演技の自発性、肯定的で役に立つ存在としてのセラピストへの注目、セラピストが家族の絆を深めることができるという認識、そしてセラピストが個人的な偏見を持って機能しなければならないという認識を失ってしまったと述べた。言い換えれば、ミヌチンは、ポストモダン療法は家族を置き換え、家族の心理的経験を反映しない治療パラダイムを作り出したと感じていた。

ミヌチン（1999）は、最初の批判に続いて、ポストモダン療法の焦点が広すぎるため、家族単位の具体的な問題に効果的に適用できないと感じていると述べた。彼は、家族療法は家族内のストレスや苦痛を軽減するために用いられるべきであり、包括的な文化的物語の影響を取り除くために用いられるべきではないと提言している。

ミヌチンは1981年にニューヨークに移住し、家族療法士の育成や、相談サービスを通じて里親制度と直接関わることができる家族研究研究所を設立した（ニコルズ、2010）。1995年のミヌチンの引退後、同センターはミヌチン家族センターと改名され、構造的家族療法の概念と技法を教えること、そして貧困、人種差別、性別や性的指向による差別といった困難を抱える家族を支援する団体へのコンサルティングを行うことに専念している。

• ミヌチンセンター
• フィラデルフィア児童家族療法トレーニングセンター（2020年1月27日時点のアーカイブ）